<div dir="ltr">Самая короткая дорога - знакомая дорога.<div>Задний доступ с отсечением локтевого отростка, положение на животе,</div><div>рука на столике, локтевой сустав согнут - уже практически репозиция.</div><div>Выделите локтевой нерв, начиная не от сустава, а проксимальнее на плече, отведите его. Блок фиксируйте стягивающим винтом с неполной резьбой, если нет, то по методике стягивающего винта с рассверливанием. Восстановите обе колонны, временная фиксация спицами. Рентген контроль или ЭОП. Остеосинтез третьтрубчатыми пластинами вполне приемлем при некоторой подготовке последних. Моделируйте пластины по искусственному плечу</div>
<div>перед операцией с учетом положения пластин - под углом 90 гр или параллельно. Пластины несколько мягковаты, поэтому вложите одну в другую, т.е. двойные моделированные пластины.</div><div>Для предоперационного планирования и интраоперационного контроля хорошо иметь снимок здорового локтевого сустава в идентичных проекциях, в крайнем случае ЭОП, но рентген лучше.</div>
<div>Перед операцией, сравнивая снимки с двух рук, попытайтесь определиться с 3 отломками для правильного восстановления обеих колон. Аккуратнее со спицами для стягивающей петли, не ленитесь сделать контроль, даже если нет ЭОП.</div>
<div>Где то так. Успехов. ЛАФ.</div></div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">4 марта 2014 г., 13:07 пользователь delinikaytis sergey <span dir="ltr"><<a href="mailto:delinikaitis@yandex.ru" target="_blank">delinikaitis@yandex.ru</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><div> </div><div> При отсутствии конструкций и в случае "свежего" перелома можно сделать фиксацию спицами под рентгеноконтролем в операционной и винтом. Но это всё равно плохо - в идеале нужны дист. пластины для плеча с блокир. винтами и стяжка мыщелков.</div>
<div>И доступ лучше задний, олекранон лучше не трогать.</div><div>С уважением, С. Делиникайтис.</div><div> </div><div> </div><div>04.03.2014, 12:34, "Роман Д." <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>>:</div>
<blockquote type="cite"><div><div class="h5"><p>Уважаемые коллеги помогите определиться с тактикой лечения. Пациентке 65 <br>лет, сохранная, работает в мед. сфере. Травма 28.02.14 падение на руку. <br>Подскажите чем можно фиксировать (нет реконструктивных пластин и <br>
небольшой выбор шурупов). Планируем доступ по Кэмбелу, с остеотомией <br>локтевого отростка, фиксация 1/3 трубчатой пластиной. Может быть <br>попробовать закрыто репонировать и аппарат Илизарова? Заранее спасибо.<br>Роман Д.<br>
<br></p></div></div><div class="">,<p>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net" target="_blank">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></p>
</div></blockquote><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>