<p dir="ltr">Для начала нужно МРТ ШОП и ЭНМГ. Симтоматика скорее всего идет от ШОП.<br>
27 февр. 2014 г. 2:34 пользователь &quot;Ольга&quot; &lt;<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>&gt; написал:<br>
&gt;<br>
&gt; Есть ли показания для оперативного вмешательства у женщины с застарелым разрывом АКС?<br>
&gt;<br>
&gt; Женщина обратилась с жалобами на боль в области плечевого сустава на протяжении 4,5 месяцев<br>
&gt; после травмы. Боль беспокоит при подъеме руки от 45 град до 90. Также беспокоит онемение 3- 4<br>
&gt; пальца кисти, периодически возникающий отек кисти. В сентябре после травмы диагностирован<br>
&gt; разрыв АКС слева Tossy 1, была наложена повязка Дезо. Затем периодически получала разные<br>
&gt; виды физиотерапии, мази без эффекта. Был проведен повторный Rg. На УЗИ я выявила расширение<br>
&gt; АКС до 15 мм, (на здоровой стороне суставная щель до 5 мм), содержимое неоднородное, имеется<br>
&gt; неровность дистального конца ключицы. Признаки разрыва акромиально-ключичной связки.<br>
&gt; Целостность сухожилий ротаторной манжетки сохранена. Выпота в сумках нет. Описание<br>
&gt; Рентгенолога: 1ый снимок октябрьский , второй справа -середина февраля (недавно). 1 ый<br>
&gt; снимок сделан с грузом - второй - без груза. На рентгенограмме левой плечевой кости с плечевым<br>
&gt; суставом с центрацией на левый АКС от февраля года в сравнении с рентгенограммой от октября<br>
&gt; отмечается разрыв КАС первой степени по Tossy, в динамике расстояние левого КАС с 0,7 мм и<br>
&gt; ступенеобразной деформацией увеличилась до 1,1 см (я не опечаталась - такова размерность в<br>
&gt; заключении) с признаками лизирования эпифиза левой ключицы, реакция мягкотканного<br>
&gt; компонента отсутствует. Подскажите, пожалуйста, какая же здесь степень разрыва по Tossy?<br>
&gt; Необходимо ли оперативное вмешательство, по поводу данного разрыва? Считаете ли Вы, что<br>
&gt; есть разрыв связки? Какова дальнейшая тактика ведения пациентки.<br>
&gt; Ольга<br>
&gt;<br>
&gt;<br>
&gt; _______________________________________________<br>
&gt; Ortho mailing list<br>
&gt; <a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
&gt; <a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
&gt;<br>
</p>