<div dir="ltr">Юрий Алексеевич, думаю, что об АНГБ говорить оснований нет. Миграции конструкции, т.е cut-out, пока тоже нет, но вот вот случится. Изначально не было репозиции в боковой проекции и имплантат установлен не корректно. Шеечный винт короткий и в боковой проекции идет сильно кзади, а не "center to center". TAD>30mm. Конечно, это заключение только по представленным снимкам, нужно сравнивать со снимками в тех же проекция сразу после операции. Боковую проекцию наверняка не делали.Почему такое расстояние между пластиной и диафизом бедра?<div>
Что делать? Сохранять проксимальный отдел бедра. Возможно, было бы достаточно, не меняя положения отломков, установить корректно имплантат. Если есть маальротация, укорочение, то думать об остеотомии. Ну и инфекцию исключить в первую очередь.</div>
</div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">6 апреля 2014 г., 8:54 пользователь Юрий Алексеевич Булахтин <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Уважаемые коллеги! Нужен совет. Появился такой больной Х., 23 года. Травма 26.11.2013г. оступился в снегу, получил закрытый межвертельный перелом левого бедра. Оперирован 09.12.2013г. Последние две недели ходил с тростью, занимался ЛФК. Движения в левом тазобедренном суставе безболезненные, незначительно ограничены. Три дня назад появились ноющие боли в нижней трети левого бедра , субфебрилитет после физнагрузки.<br>
Из обследования, пока, сделанные сейчас снимки.<br>
Д-з: миграция конструкции, АНГБК?<br>
<br>
Наши рекомендации:<br>
<br>
1. Ходьба на костылях, не наступая на левую ногу.<br>
2. Для уточнения консолидации перелома и степени аваскулярных нарушений КТ.<br>
3. По результатам– удаление фиксатора, костная пластика по каналу от винта либо<br>
остеотомия?<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
<br>
Юрий Алексеевич Булахтин<br>
Камчатский Военно-морской госпиталь<br>
<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.
</div>