<div> </div><div> </div><div> </div><div>17.04.2014, 23:32, "Петр Суховинский" &lt;orthoforum@weborto.net&gt;:</div><div> </div><div> </div><div>&gt;    И не важно на   каком этапе блокируются афферентные цепочки и места повреждения или</div><div>&gt;  центрально.</div><div> </div><div>Важно, чтобы на как можно большем количестве афферентных  уровней присутствовал блок.  Если есть альтернативные методы обезболивания в достаточном количестве, то отказаться от местной анестезии вполне можно.</div><div>Но если это единственный метод обезболивания в ЛПУ для основной массы пациентов  (наркотики и наркозные средства  только пациентам в тяжелом состоянии и/или со множественными повреждениями), наверное не стоит от него категорично отказываться.</div><div> </div><div>В своей практике не наблюдал, чтобы местная <span style="text-decoration:underline;">адекватная</span> (с соблюдением концентрации, объема и экспозиции) анестезия не работала, даже у тех пациентов, которые категорично утверждали, что "новокаин их не берет".</div><div> </div><div>На западе тоже используют местную анестезию в область гематомы, например, при репозиции перелома того же луча.</div><div>--</div><div>С уважением, Коваленко А.Н.</div>