<p dir="ltr">Как кожная чувствительность по зонам иннервации? Объем движений сустава? Мышечный тонус? Снимки увидеть можно?</p>
<div class="gmail_quote">20 июня 2014 г. 19:41 пользователь "Дмитрий" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал:<br type="attribution"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">
Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Помогите, пожалуйста, советом.<br>
У меня находится на лечении пациент 25 лет (мужчина). Жалобы на боли в<br>
правой паховой области, особенно выражены в ночное время.<br>
Со слов больного боли в правой паховой области беспокоят около 1 года.<br>
Возникновение болевого синдрома ни с чем связать не может. В декабре<br>
2013 года обращался к хирургу с вышеописанными жалобами, была<br>
диагностирована паховая грыжа, прооперирован, болевой синдром<br>
сохраняется. Ежедневно применяет обезболивающие препараты. За время<br>
амбулаторного лечения больному проведено обследование, попытка<br>
консервативного лечения (в том числе и блокады с раствором «дипроспан» в<br>
область болевой точки). Больной осмотрен хирургом, урологом, неврологом,<br>
травматологом-ортопедом.<br>
Локальный статус: При осмотре паховой области видимой деформации не<br>
выявлено. Послеоперационный рубец телесного цвета, состоятельный,<br>
безболезненный при пальпации. При пальпации острая локальная<br>
болезненность в проекции бедренного треугольника, медиальнее бедренной<br>
артерии. При активном поднятии выпрямленной правой нижней конечности<br>
возникает острая боль в вышеуказанной локализации. Чувство парестезии,<br>
нарушения чувствительности не отмечается. При пальпации передне-нижней<br>
ости правой подвздошной кости боли не отмечается. Лимфатические узлы<br>
пальпируются, не увеличены, безболезненные. Нарушения мочеполовой сферы<br>
не отмечается. Пассивные движения в правом тазобедренном суставе в<br>
полном объеме, безболезненные.<br>
<br>
На КТ таза с захватом тазобедренных суставов – патологических<br>
образований малого таза не выявлено. костные структуры просмотрены,<br>
патологических изменений не выявлено. Увеличение предстательной железы.<br>
УЗИ правого бедренного треугольника – без патологических изменений.<br>
На рентгенограмме правого тазобедренного сустава – костно-деструктивных<br>
и травматических изменений не выявлено.<br>
Лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ, ЭДС, Биохимический анализ<br>
крови, СР белок, Ревм.фактор) – без особенностей.<br>
<br>
Проведено лечение – анальгетики, прозеринотерапия, витаминотерапия<br>
(группы В), Преднизолон + анальгин + никотиновая кислота + новокаин +<br>
витамин В12 + но-шпа – в/в капельно на физ. растворе N5. Местные<br>
новокаиновые блокады. На фоне вышеперечисленного консервативного лечения<br>
болевой синдром купировался временно.<br>
<br>
Стойкого положительного результата не наблюдается.<br>
<br>
Хотелось бы, услышать ваше мнение по поводу заболевания данного<br>
пациента. Впечатление о симуляции у меня не сложилось.<br>
<br>
Премного благодарен.<br>
Дмитрий<br>
<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</blockquote></div>