<div dir="ltr">Итак, прошло 2 недели с начала веб-опроса по данному случаю. Всего приняло участие 28 человек. Веб-опрос с этого момента закрываю. Всем кто ответил - спасибо!<div><br></div><div>Результаты:</div><div><br></div>
<div>1. Самое активное участие в опросе приняли травматологи со стажем работы от 5 до 10 лет, что составило 33%.</div><div> Самый низкий процент участия оказался у травматологов со стажем от 20 до 25 лет (4% - 1 человек!)</div>
<div><br></div><div>2. В вопросе удалять винт или нет, голоса разделились ровно наполовину (50/50%) между всеми травматологами.</div><div><br></div><div>3. В вопросе удалять ли спицу, в целом за удаление в срочном порядке высказалось 64% респондентов.</div>
<div> Интересно, что внутри групп, результаты оказались почти одинаковыми у травматологов с минимальным (менее 5 лет) и максимальным стажем (более 25 лет). У тех и у других по 50% за удаление.</div><div><br></div>
<div>Выводы: </div><div><br></div><div>1. Через неделю буду настаивать на удалении спицы и винта. Рентгенологический контроль покажу по готовности. </div><div><br></div><div>2. В частной беседе с зарубежными специалистами дана резко негативная оценка по тактике остеосинтеза спицей в данном случае и вообще. В частности говорилось, что спицы никогда не должны находиться в местах где их нельзя легко удалить. Например, можно концы спиц оставить подкожно, снаружи, но никогда не "замуровывать". Негативные последствия этого мы увидели в нашем примере. </div>
<div><br></div><div>Тем кому интересны более подробые сведения, результаты опроса представлены в прикрепленной Excel таблице.</div><div><br></div><div>Надеюсь было познавательно как нам так и участникам дискуссии. Еще раз спасибо!</div>
</div><div class="gmail_extra"><br><br><div class="gmail_quote">10 июня 2014 г., 22:45 пользователь Женя <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Добрый вечер! Ну вот, свитерок-то и посодействовал всем этим<br>
"чудесам":-))))У меня был случай в конце 80-х ХХ века - после<br>
корректного (субхондрального)синтеза перелома шейки бедра пучком из 8<br>
спиц и сращения перелома через 4-5 мес., спицы мигрировали кнаружи под<br>
кожу и все 8 концов были удалены. Далее в связи с уро-гинекологическими<br>
жалобами на снимках в м/тазу был обнаружен 3-4 см кусочек спицы! Т.е.<br>
одна из спиц сломалась в процессе сращения, и ОСТРЫЙ конец мигрировал в<br>
таз! Обломок был удален внебрюшинно из полости м/таза. Видимо, часть<br>
"мозаики", сложенной вами из головки, наверное лизировалась + движения -<br>
все "поехало". Пациентка у вас под рукой - СЛЕДИТЕ за ней, НАСТОРОЖИТЕ<br>
ее, и все. Спица-то тупая. А гоняясь за железом потеряете замечательный<br>
функциональный результат!<br>
<span class="HOEnZb"><font color="#888888">Женя<br>
</font></span><div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br><div dir="ltr">Никита Николаевич Заднепровский<br>НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского<br>Отделение сочетанной и множественной травмы<br>129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3<br>
Тел: +7 926 483 56 16<span><font color="#888888"><br>
<br>Nikita Zadneprovskiy<br>Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care<br>Polytrauma Department<br>3, Bolshaya Sukharevskay sq.<br>Moscow, 129010 Russia<br>tel: +7 926 483 56 16</font></span></div>
</div>