<HTML><BODY> Уважаемые коллеги! 12.08.2014 поступил молодой человек 28 л. спортивного сложения (активно занимается "железом") - травма уличная - получил удар током 220В от электронасоса, затем, по всей видимости, упал на правое плечо (изначально факт падения не озвучивался). В связи с электротравмой и срывом ритма госпитализирован в ОАИТ. По стабилизации состояния начал жаловаться на интенсивные боли в правом плечевом суставе. Выполнена Р-графия правого плечевого сустава, дежурный травматолог расценил видимый костный фрагмент как отрывной перелом либо головки, либо суставного отростка лопатки; иммобилизация правой верхней конечности осуществлена бандажом. На следующий день боли в правом плечевом суставе сохранялись, осмотрен клинически - заподозрен задний вывих плеча, на повторной прямой Р-грамме ничего существенного, снимок с выведением большого бугорка не удался из-за ограничения наружной ротации. Затем выполнена КТ - диагностирован переломо-вывих правого плеча. Под общим обезболиванием вывих закрыто устранен, иммобилизация осуществлена гипсовой повязкой. Возникает вопрос: что делать дальше? Необходимость оперативного вмешательства вроде бы очевидна, но вот его объем? Пока планируется элевация импактированного фрагмента, остеосинтез всего этого на PHILoSе. Второе мнение - синтез фрагмента головки и малого бугорка винтами (Герберта?), фиксация большого бугорка (подшивание). Либо сочетание этих способов... Время вроде бы поджимает, хотелось бы узнать видение ситуации уважаемым сообществом.<br><br>P. S. Пациент сын сотрудницы нашего учреждения ))<br><br><br><br>С уважением, Лебединец Антон</BODY></HTML>