<html><head><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8"></head><body ><div><div></div><div>Agree cimpletely. I am unhappy with the result, though if there is a nerve disease it was not diagnosed by EMG or clinical picture. The fact we have a lancet and hammer shouldn't indicate we have to operate. Let us have a clinical picture. Emg might indicate need for nerve surgery. I would diagnose and start Pregabaline 50 a day if the kidney function is Ok. Weekly increase in dosage will probably yeald a result at 225 mg a day or twice as much. Hydrotherapy.</div><div>Good luck in this difficcult case. AL</div><div><br></div><div><br></div><div><div style="font-size:75%;color:#575757">Отправлено с Samsung Mobile</div></div></div><br><br><br>-------- Исходное сообщение --------<br>От: orthoforum@weborto.net <br>Дата: 26.09.2014 21:13 (GMT+02:00) <br>Кому: alex@weborto.net <br>Тема: Re: [Ortho] После остеосинтеза лодыжек <br> <br><br>Данные противоречат. Движений в голеностопном суставе нет, в то же время <br>умеренная контрактура. Выраженный остеопороз. Доступ через ахилл :(<br><br>Всегда интересно такое "пощупать" самому.<br><br>По поводу дискуссии.<br><br>1. Выраженный остеопороз. Ахилл ретрагирован, рубцы. Сразу лезть не <br>стоит, надо восстановить объем движений. А вот с осевая нагрузка - <br>дозированная.<br>2. А с тибиальным нервом все в порядке, он в рубец не вовлечён?<br>3. Внутренняя лодыжка иногда не срастается и при хорошей репозиции. <br>Наружная укорочена. Внутренняя смещена латерально. Такое возможно, если <br>не рентгенконтроля в операционной. Отсюда вопрос: а он во всех больницах <br>есть? Надо не бить по рукам, а обучать и оснащать. По рукам любят бить <br>жители столицы и крутые клинические ординаторы. Хотел бы посмотреть на <br>Вас в районе Владимирской или Рязанской области без С дуги (вообще нет) <br>и портативного рентгена в оперблоке. (Сломался). Извините, если резок, <br>но мы не были в операционной. Может анестезиолог орал заканчивай быстрей <br>или экстренность торопила ?!<br>4. Оперировать надо. Но надо восстановить объем движений. Если не <br>получится. То ревизия ахилла.<br>Дедок Михаил<br><br><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br>Ortho@weborto.net<br>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<br></body>