<div dir="ltr">Приветствую,<div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">2 октября 2014 г., 23:36 пользователь Игорь Девин <span dir="ltr"><<a href="mailto:devin59@bk.ru" target="_blank">devin59@bk.ru</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0px 0px 0px 0.8ex;border-left-width:1px;border-left-color:rgb(204,204,204);border-left-style:solid;padding-left:1ex">
<div>Добрый день Александр!<br>Имплант можно считать ригидным, а кость более эластичная ткань. Поэтому при наличии имплантата вся нагрузка концентрируется на границе конца имплантата с незафиксированным участком кости. Повторный перелом произойдет именно здесь.</div></blockquote><div><br></div><div>Спекулятивно все это так. Но на практике во что эти соображения выливаются? Рядом с нами живут многие тысячи людей с неудаленными имплантатами после остеосинтеза. Какая часть из них ежегодно поступает с переломами "на границе конца имплантата с незафиксированным участком кости"? По нашей практике видно, что это ничтожная доля.</div><div>Вместе с тем, вспомним уже давнюю статью немецких коллег (<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15232453">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15232453</a>), где пишут "<span style="color:rgb(0,0,0);font-family:arial,helvetica,clean,sans-serif;font-size:12.7272720336914px;line-height:16.3634548187256px">Of the 51 patients who were asymptomatic before surgery, 20% reported long-term complaints at followup.</span>" То есть "из 51 бессимптомного до удаления пациента 20% имели стойкие жалобы в отдаленные сроки после удаления". </div><div>Откуда по крайней мере про внутрикостные гвозди следует вывод, что только у пациентов с болезненными проявлениями надо предполагать их удаление, а бессимптомных не трогать. </div></div><br clear="all"><div><br></div>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
</div></div>