<div dir="ltr">Никита, Вы ничего не пишите о круглой связке.<div>На каком уровне был отрыв - видимо от головки, что Вы сделали со связкой? А что было бы, если бы не было суставной интерпозиции,</div><div>и все бы закончилось закрытым вправлением? Как ведет себя культя связки?</div><div>ЛАФ</div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">7 января 2015 г., 21:15 пользователь Zadneprovsky Nikita <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Приветствую, Александр! Спасибо за комментарий.<br>
<br>
Отвечу на Ваши вопросы:<br>
<br>
1. Как раз для таких маленьких фрагментов и показана техника<br>
spring-plate, где невозвожно провести стягивающий винт. Размера<br>
"крючков" на такой пластинке едва хватает на удержание фрагмента,<br>
конфликта с головкой нет. На АО Foundation такая методика называется<br>
"spring hook plate". Роль второй пластины сводится к удержанию<br>
spring-plate от смещения.<br>
<br>
2. Целесообразность скелетного вытяжения спорна на наш взгляд. Если<br>
остеосинтез стабильный, то пациента нужно как можно скорее<br>
активизировать. В нашем случае мы разрешили пациенту сидеть сразу после<br>
операции. Показаниями для вытяжения после операции, на наш взгляд,<br>
является выраженный сенильный остеопороз, где трудно оценить<br>
стабильность остеосинтеза и поведение имплантатов.<br>
<br>
3. По поводу винтов Герберта - поживем - увидим. На наш взгляд, эти<br>
винты значительно надежнее, чем обычные кортикальные или спонгиозные.<br>
Кроме этого? они выполнили те задачи которые мы определили, т.е.<br>
компрессию в зоне перелома, установку последних субхондрально, чтобы не<br>
травмировать вертлужный хрящ. Для снижения вероятности их прорезывания<br>
мы установили их под разными углами. Будем посмотреть!<br>
<br>
С уважением, Никита Заднепровский<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br></div>