<div dir="ltr">Судя по фистулографии гной идет до места перелома. Так что вскрывать и удалять эту конструкцию придется обязательно. В плане сращения есть большие сомнения, как и в плане стабильности перелома при остеосинтезе этим железом. Думаю, и гной возник на фоне нестабильности перелома.<div><br></div><div>ААЛ</div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">12 марта 2015 г., 20:21 пользователь Алишер Дадабаев <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Уважаемые коллеги. Доброго времени суток.<br>
<br>
Прошу помощи с тактикой лечения больной А., 54 лет. Госпитализирована с диагнозом:«сросшийся синтезированный перелом верхней трети левого бедра. Осл: металогранулёма. Соп: сахарный диабет 2 типа» Из анамнеза оперирована в октябре 2013г. в ЦРБ по месту жительства по поводу перелома в/з лев. бедра. Травма бытовая. Со слов леч. врача и пациентки планировали БИОС, но из-за технических трудностей обошлись штифтом ЦИТО. П/о период без осложнений, по заживлению наложена кокситная гипсовая повязка сроком на 2 мес. По снятию г/повязки на 3 мес. после операции в области верхушки вертела образовалась флегмона, которая вскрыта. Сформировался свищ, который до сих пор функционирует. В августе 2014г. в отделении по месту жительства (где был произведён остеосинтез) и повторно в январе 2015г. в другом мед. учреждении была произведена операция ревизия свища, попытка удаления штифта, которая не увенчалась успехом.<br>
На наш взгляд у больной имеет место заболевание«мраморная болезнь. На снимках с фистулографией видны характерные изменения остеопетроза костей. Посовещавшись с коллегами мы пришли к мнению, что штифт удалить надо, а для этого придётся продольно распилить диафиз бедра циркулярной пилой ниже области перелома. Какие будут мнения на этот счёт? Не произойдёт ли повторный перелом?<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
<br>
Алишер Дадабаев<br>
ГКБ№ 1 г. Худжанд.<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>