<div dir="ltr">Вместо артродеза можно сделать экономную артропластическую резекцию головки 1 плюсневой кости, 2 палец - Гомана, плюс хорошие стельки. Неоартроза лет на 8-10 хватит, потом можно будет думать об артродезе. Или протез 1 ПФС.</div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">21 апреля 2015 г., 21:57 пользователь لخشدخ <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">посмотреть бы подографию - скорее всего, перераспределение зон давления<br>
в сторону головок 2-3 лучей. возможно, это может провоцировать боль там<br>
при ходьбе.<br>
вообще да, отталкиваться от жалоб.<br>
если "лечить" рентгенограммы, то:<br>
- артродез 1го плюснефалангового сустава с обстоятельным удалением<br>
остеофитов;<br>
- дистальная Weil-остеотомия 2 и, возможно, 3 лучей (по рентгену -<br>
относительное удлинение минимум второго луча)<br>
- коррекция деформации 2-3 пальцев: PIP-артродез с отделением сухожилий<br>
длинных сгибателей как можно дистальнее и пересадкой их кпереди<br>
(intrinsic-procedure) с временной трансфиксацией спицами на 6 недель<br>
<br>
Антон<br>
<div class="HOEnZb"><div class="h5"><br>
<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br></div>