<div dir="ltr"><div class="gmail_default">Очень заманчиво провести рафтинг суставной поверхности винтами и провести лечение в аппарате Илизарова, можно исправить ось и сделать репозицию за счет встречно боковой компрессии. А для прямого визуального контроля суставной поверхности использовать перелом надколенника - очень благоприятный момент - надколенник все равно надо оперировать.</div><div class="gmail_default"><br></div><div class="gmail_default">Успехов ЛАФ.</div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">2 июля 2015 г., 12:19 пользователь Maxim Agalakov <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Высокоэнергетическая травма около недели назад, мужчина 39 лет<br>
<br>
По месту поступления вывих бедра вправлен, ПХО раны открытого перелома б/б кости, скелетное вытяжение. В настоящее время рана заживает неплохо, небольшое количество серозно-геморрагического отделяемого, состояние мягких тканей неплохое. Планируем остеосинтез плато из 2-х доступов по заживлению раны.<br>
<br>
Вопросы:<br>
1 смущает фрагмент плато в проекции раны, насколько удобно его будет ловить, попробовать полечить в аппарате + винты<br>
закрыто?<br>
<br>
2 часть задней стенки в суставе, такое впечатление, что она больше ямки и подвывихивает сустав или это ошибочное впечатление?<br>
<br>
3. насколько целесообразно искать этот фрагмент во впадине и пытаться засинтезировать задний край при наличии довольно выраженного FAI? Попробовать при вывихе полечить и то и другое (практического опыта лечения FAI нет, шаблонов для головки тоже, артроскопия т/б недоступна)?<br>
С уважением, Максим Агалаков<br>
<br>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>