<div dir="ltr">Максим, приветствую!<div><br></div><div>Фрагмент в полости тазобедренного сустава большой. Мы бы оперировали. В похожем случае, но уже у нас, (см. приложение) внутрисуставной осколок был значительно больше предполагаемого. </div><div><br></div><div>Что касается CAM и FAI, то долотом срезали бы участок который соударяется с краем впадины. <br></div><div><br></div><div>С уважением, Никита Николаевич </div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">2 июля 2015 г., 12:19 пользователь Maxim Agalakov <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Высокоэнергетическая травма около недели назад, мужчина 39 лет<br>
<br>
По месту поступления вывих бедра вправлен, ПХО раны открытого перелома б/б кости, скелетное вытяжение. В настоящее время рана заживает неплохо, небольшое количество серозно-геморрагического отделяемого, состояние мягких тканей неплохое. Планируем остеосинтез плато из 2-х доступов по заживлению раны.<br>
<br>
Вопросы:<br>
1 смущает фрагмент плато в проекции раны, насколько удобно его будет ловить, попробовать полечить в аппарате + винты<br>
закрыто?<br>
<br>
2 часть задней стенки в суставе, такое впечатление, что она больше ямки и подвывихивает сустав или это ошибочное впечатление?<br>
<br>
3. насколько целесообразно искать этот фрагмент во впадине и пытаться засинтезировать задний край при наличии довольно выраженного FAI? Попробовать при вывихе полечить и то и другое (практического опыта лечения FAI нет, шаблонов для головки тоже, артроскопия т/б недоступна)?<br>
С уважением, Максим Агалаков<br>
<br>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><div><br></div>-- <br><div class="gmail_signature"><div dir="ltr"><div><div dir="ltr">Заднепровский Никита Николаевич<br>ГБУЗ НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского ДЗМ<br>Отделение сочетанной и множественной травмы<br>129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3<br>Тел: +7 (926) 483-56-16<span><font color="#888888"><br>
<br>Nikita Zadneprovskiy<br>Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care<br>Polytrauma Department<br>3, Bolshaya Sukharevskay sq.<br>Moscow, 129010 Russia<br>tel: +7 (926) 483-56-16</font></span></div></div></div></div>
</div>