<div dir="ltr"><div class="gmail_default" style="font-size:small">Операция по А.Н.Челнокову.</div><div class="gmail_default" style="font-size:small">Оставить дистрактор - репозиция не плохая. Рафтинг винтами</div><div class="gmail_default" style="font-size:small">с учетом БИОС miss a nail - БИОС снятие дстрактора после прохождения плоскости излома</div><div class="gmail_default" style="font-size:small">с непрямой ли прямой закрытой репозиции винтообразного перелома.</div><div class="gmail_default" style="font-size:small">Где-то так. Удачи.</div><div class="gmail_default" style="font-size:small">ЛАФ</div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">20 июля 2015 г., 19:49 пользователь Иван <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Пациент - молодой человек 32 лет. Травму получил в результате ДТП - водитель. Получил вот такой перелом голени.<br>
<br>
Закрытый перелом плато большеберцовой кости (на КТ - небольшой участок импрессии в центральной зоне плато) и открытый перелом диафиза Gustillo II.<br>
При поступлении экстренно прооперирован:<br>
1. ПХО открытого перелома<br>
2. ЧКДО левой нижней конечности АВФ бедро-голень<br>
<br>
На настоящий момент - стабилен, рана голени заживает вторично. Потихоньку готовится на окончательный синтез. Собственно, вопрос чем?)<br>
<br>
Мнения коллег и мои собственные:<br>
1. Закрытая репозиция мыщелков большеберцовой кости, МОС канюлированными винтами. БИОС большеберцовой кости одномоментно. К чему склоняюсь я. Единственное что смущает - так это небольшая импрессия. Небольшая, но все же есть(<br>
2. ORIF с реимпакцией плато с использованием LCP пластины. Коллеги уверяют, что пластина не будет мешать завести стержень...но я что-то сомневаюсь. Винты на диафизе, ИМХО, будут мешать<br>
3. ORIF с реимпакцией плато с использованием LCP пластины первым этапом. Оставить модуль АВФ только на голени.Посте заживления раны вторым этапом - синтез большеберцовой кости пластиной. Можно и МИПО.<br>
4. Синтезировать одномоментно 2 пластинами, ИМХО, плохая идея ввиду большого объема интраоперационного повреждения мягких тканей.<br>
<br>
Буду крайне признателен мнению коллег.<span class="HOEnZb"><font color="#888888"><br>
Иван<br>
<br>
<br>
</font></span><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>