<div dir="ltr">Если пациент не имеет избыточный вес и не занимается экстремальным спортом, то пока можно вести консервативно, тк суставная щель пока значительно не сужена. Думаю, имеет смысл выполнить артроскопию, санировать сустав. В дальнейшем ТЭГС. Сейчас есть протезы ГС с возможность ревизии и сроками службы 10 лет. Закрыть сустав всегда можно.<div><br></div><div>ААЛ</div></div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">4 августа 2015 г., 4:23 пользователь Дмитрий Бекреев <span dir="ltr"><<a href="mailto:bekrey@gmail.com" target="_blank">bekrey@gmail.com</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex"><div dir="ltr"><p class="MsoNormal">Здравствуйте, уважаемые коллеги. Помогите, пожалуйста определиться с тактикой лечения.</p><p class="MsoNormal">К нам обратился молодой человек, 20 лет с жалобами на появляющуюся боль в области наружной лодыжки при ходьбе в течении 1-1,5 часов, постоянный отек голеностопного сустава. </p><p class="MsoNormal">Из анамнеза: 10 лет назад остеоэпифизиолиз большеберцовой кости, перелом малоберцовой кости. Лечение консервативное. Отек сохраняется с момента травмы, появление боли стал отмечать через 2-3 года после травмы. В настоящее время наблюдается отек голеностопного сустава, болевой синдром за прошедшее время как-то значимо не прогрессировал, пациент ходит без дополнительной опоры. заканчивает консерваторию, готовиться стать музыкантом. </p><p class="MsoNormal">Вопросы: возможно ли помочь пациенту, выполнив реконструкцию голеностопного сустава? Если да, то какую - укрочение малоберцовой кости или удлиненние большеберцовой? Или оставить сейчас все как есть и в дальнейшем уже решать вопрос о протезировании или артродезировании голеностопного сустава? </p><p class="MsoNormal">Заранее спасибо, <br></p><p class="MsoNormal"><br></p><p class="MsoNormal">С уважением, Бекреев Дмитрий. </p><p class="MsoNormal">Уральский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина </p><div><br></div></div>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br></div>