<html><head><meta http-equiv="content-type" content="text/html; charset=utf-8"></head><body dir="auto"><div><div style="direction: ltr;">Уважаемый "Молодой специалист", а с малоберцовой что-то делать? Или вообще не трогать?</div><br>Отправлено с iPhone</div><div><br>16 дек. 2015 г., в 15:18, О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫ О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫О©╫ <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал(а):<br><br></div><blockquote type="cite"><div><span>Здравствуйте, коллега! Интересный случай.</span><br><span>С таким внутрисуставным характером перелом думаю лучше рассматривать </span><br><span>как "пилон", а не "лодыжечный", т.е. 43С.</span><br><span>В данном случае повреждение межберцового синдесмоза выражается в отрыве </span><br><span>заднего края б/б кости, восстановив который, вы компенсируете </span><br><span>повреждение ДМС. Для восстановления метафиза с медиальной стороны лучше </span><br><span>будет положить пластину (опорная, противоскользящая). Внутреннюю лодыжку </span><br><span>можно винтами, можно по Веберу - это зависит от ваших ресурсов.</span><br><span>А теперь последовательность. Я бы наверно начал с синтеза пластиной, и </span><br><span>потом уже к восстановленному метафизу фиксировал бы задний край и </span><br><span>внутреннюю лодыжку, потому что сначала легче собрать большие фрагменты.</span><br><span>Кто то скажет, что надо начинать с м/б кости, но на мой взгляд после </span><br><span>вышеупомянутых манипуляций соотношения структур г/стопного сустава будут </span><br><span>вполне допустимыми.</span><br><span>Удачи!</span><br><span>Молодой специалист</span><br><span></span><br><span></span><br><span></span><br><span>_______________________________________________</span><br><span>Ortho mailing list</span><br><span><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a></span><br><span><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></span><br></div></blockquote></body></html>