<HTML><BODY>Скорее всего нужно говорить о нестабильности вертлужного компонента. Есть разряжение вокруг чашки, которая скорее всего держится за счет винтов. Реэндоротезирование с заменой вертлужного компонента. Но перед операцией добиться получения пунктата на бакпосев, лучше даже 2 или 3 раза. Если есть инфекция то двухэтапное реэндопротезирование с применением цементного спейсора. <br>Халид Исмаилов <br><br><br><blockquote style="border-left:1px solid #0857A6; margin:10px; padding:0 0 0 10px;">
Суббота, 23 января 2016, 0:11 +05:00 от "Бережной Сергей" <orthoforum@weborto.net>:<br>
<br>
<div id="">
<div class="js-helper js-readmsg-msg">
<style type="text/css"></style>
<div>
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/">
<div id="style_14535515080000000203_BODY">Пациент 58 лет оперирован 10 лет назад по поводу вывиха правого бедра с <br>
переломом головки. <br>
<br>
Во время открытого вправления был поврежден седалищный нерв (ягодичный <br>
доступ), по поводу чего впоследствии выполнены 3 вмешательства с <br>
неполным положительным эффектом. Через несколько месяцев после открытого <br>
вправления было осуществлено тотальное эндопротезирование.<br>
<br>
Долгое время боли не беспокоили. В декабре 15 г. пациент переехал со <br>
своего основного места жительства (Индия) в Москву, после чего стали <br>
нарастать боли в ягодичной области и, иногда, в паховой. Появление болей <br>
связывает с переноской большого количества багажа.<br>
<br>
Сейчас больше всего беспокоит стартовая боль, ходит с тростью, опираясь <br>
на нее 2 руками, ежедневно принимает нимесулид, хотя пытается убедить <br>
себя и окружающих, что, кроме стартовых, других болей нет. Резко <br>
ограничены движения в правом тазобедренном суставе, попытка ротации <br>
болезненна до крика. У невролога был - неврологическая патология <br>
отвергнута. Анализы крови нормальные, лихорадки нет. Казалось бы имеются <br>
все признаки нестабильности тазового компонента эндопротеза.<br>
<br>
Вопрос: возможна ли нестабильность без рентгенологических признаков <br>
разрежения костной ткани вокруг винтов?<br>
Бережной Сергей<br>
<br>
</div>
<div>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="/compose?To=Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div>
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/">
</div>
</div>
</div>
</blockquote>
<br></BODY></HTML>