<p dir="ltr">Хорошо бы посмотреть фото до операции и с других проекций, с полноценной стороны с том числе, плантограммы и фото до и после.</p>
<div class="gmail_quote">28 апр. 2016 г. 17:01 пользователь "Виталий" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал:<br type="attribution"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Прошу обсудить результаты операции!Всех кто в теме стопы))<br>
<br>
Вопрос следующего характера 70-я юбилейная операция на стопах и хирурга понесло)))<br>
Оперировал девочку с выраженным египетским типом стопы. Год назад ей в другой клинике проведено оперативное лечение операция Шеде с рецидивом. Диагноз: вальгусная деформация 1 п 2 степени. рецидив. Молоткообразная деформация 2,4 пальцев, подлежащий 3 палец. При осмотре омозолелость под головкой 1 плюсневой. Омозолеость по внутренней части основной<br>
фаланги, пальпаторно низкое расположение головки 4 плюсневой кости, глоловка прямо под кожей. Клинически этот же палец молоткообразный. 2 палец тоже деформирован, но не как молоток, а не достигается подошвенное сгибание, и вершина деформации как бы на уровне<br>
плюснефалангового сустава, плюс отклонен кнаружи. 3 и 4 пальцы как бы перекрещены На фото пальцы она расправила, как стала на стопу.<br>
<br>
План был такой scarf Akin + tilt up4, остеотомия основания 4 основной фаланги. Закрытая тенотомия разгибателей и поверхностного сгибателя<br>
4п. В итоге, изначально, после завершения работы на 1 луче получилась хорошая квадратная стопа. После dmmo 4 имхо нужно было заканчивать И еще очень сильно плантаризировал плюсневую (чем может грозить?) Зачем- не скажу, сам не понял как так распилил.<br>
<br>
И это пол беды, далее что то так сказать увлекся радикализмом. Мысль изначально была такова- засчет dmmo устранить отклонение малых пальцев, и, учитывая, что хоть на 3 ей плюсневой и нет деформации, по снимкам она длинновата В итоге выполнил остетомии dmoo 2,3,4 плюсневых. Тенотомии 2,3,4 разгибателей. Остетотомию основной фаланги 4 пальца Итог- та же египетская стопа только с ровным пальцем((((! Чем может грозить? Давайте обсудим !<br>
Виталий<br>
<br>
<br>
<br>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div>