<div> </div><div>Сергей Юрьевич, как вы считаете, такая медиальная скошенность  первого плюснеклиновидного сустава является в данном случае фактором риска рецидива и варизации первой плюсневой или только вкупе с ее гипермобильностью (если она есть)?</div><div><br />Спасибо.</div><div><br />--<br />С уважением, Коваленко А.Н.</div><div> </div><div> </div><div> </div><div>29.04.2016, 10:40, "Бережной Сергей" &lt;orthoforum@weborto.net&gt;:</div><blockquote type="cite"><blockquote> Диагноз: вальгусная деформация 1 п 2 степени. рецидив.</blockquote><p><br /><br /><br />Вряд ли правильно называть рецидивом сохранение hallux valgus после <br />операции Шеде. Ведь при этой операции отклонение пальца кнаружи не <br />устраняется.<br /><br /></p><blockquote> подлежащий 3 палец.</blockquote><p><br />За подлежащий палец спасибо.<br /><br /></p><blockquote> египетская стопа только с ровным пальцем! Чем может грозить?</blockquote><p><br />В самой по себе египетской стопе ничего особенного нет. Если длина <br />первого пальца слишком сильно преобладает над длинами других пальцев, <br />это может мешать при выборе обуви или восприниматься как косметический <br />дефект. В данном случае вроде первый палец не такой уж длинный. Еще <br />египетская стопа часто сопутствует избыточно длинной относительно <br />латеральных первой плюсневой кости - одному из пусковых механизмов <br />развития hallux rigidus. На дооперационном снимке первая плюсневая <br />длиннее второй. Но там был hallux valgux, а это, своего рода, защитная <br />реакция организма: при отклонении пальца кнаружи давление суставных <br />поверхностей друг на друга снижается. После операции первая плюсневая <br />укоротилась, но все-таки сохранилось преобладание ее длины над длинами <br />латеральных плюсневых. Да еще вальгуса не стало. Можно предположить, что <br />вероятность развития артроза в ПФС1 увеличилась. При этом плантаризация <br />головки может оказаться и положительным моментом. Артрозу ПФС1 часто <br />сопутствует не только слишком длинная М1, но и metatarsus primus <br />elevatus. Так ли это в данном случае мы не знаем, боковой проекции под <br />нагрузкой нет ни до ни после операции. Но если предположить, что головка <br />М1 была расположена выше других, то плантаризация может сыграть <br />положительную роль.<br /><br /><br /><br /><br />Бережной Сергей<br /><br /><br /><br />_______________________________________________<br />Ortho mailing list<br /><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br /><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></p></blockquote>