<div> Похоже вы, увы, единственный в этом посте, форуме и планете, кто не " порет  пургу"</div><div> </div><div> Речь идет об индивидуальном подходе к лечению и тромбопрофилактике в частности. Вы вот всем одинаково назначаете без исключений профилактику, однако посмертники по поводу ТЭЛА пишите с завидной периодичностью. Так может тем пациентам как раз нужна была двойная дозировка, а вы им как всем. А риск подвергнутся от переизбытка антикоагулянтов нагноению совсем не гипотетический, а доказанный исследованиями и практикой. При всем уважении к Баркагану, проводил ли он исследования у пациентов с эндопротезированием? </div><div> </div><div><blockquote type="cite"><p>"умереть мучительной смертью от удушья" или мучительной смертью от сепсиса...</p></blockquote></div><div>И часто вы устраиваете такие опросы пациентов? Что касается вопроса, то я бы предпочел не ставить себе эндопротез.</div><div> </div><div> </div><div>И еще просьба.Вы не могли бы не материться на форуме. Я тоже люблю крепкое словцо, но считаю, что ортофорум не место для этого, есть другие для этого ресурсы.</div><div><br /> </div><div><br />--<br />С уважением, Коваленко А.Н.</div><div> </div><div> </div><div> </div><div>28.04.2016, 22:44, "Kudinow Konstantin" &lt;kkudinow@yandex.ru&gt;:</div><blockquote type="cite"><p>Цитата:<br />"Если вам доводилось видеть как выглядит ушитая рана при передозировке <br />антикоагулянтами, вам никогда это не забудется. В инструкции первым <br />делом указано - отложить или отменить прием"... <br />Коваленко А. Н.<br /><br />Я даже не могу представить, как это технически возможно: "передозировка антикоагулянтами". Теоретически, это нужно накачивать пациента старым добрым гепарином без контроля времени свертывания, и то, х.з. Интересно, а как рана выглядит? Течет с нее? Может, это ДВС был? :-)))) Ушитая, вы говорите? А может, пациент повернулся неудачно, и ваше внутреннее шитье развалилось? :-)))))) В общем, я тоже думаю, что зрелище незабываемое. Я один раз отменял НМГ после ТЭКС, когда у болього случилось желудочно-кишечное кровотечение. Тут из двух зол, как говорится...<br /><br />Цитата:<br />"Вы слишком запуганы медпредами"<br />Коваленко А. Н.<br /><br />Как говаривал уважаемый Зиновий Соломонович Баркаган, если его перефразировать, "пусть больной лучше сгниет, чем погибнет от ТЭЛА". Если Баркагана считать "медпредом", то таки да, он меня запугал :-)))))) <br />Если вы сами сомневаетесь, спросите у больного, что он предпочитает. Подвергнуться гипотетически увеличенному риску нагноения или умереть мучительной смертью от удушья. Интересно, что он выберет. А вы сами что выбрали бы?<br /><br />Цитата:<br />"А с чего вы взяли, что у меня пациенты погибают от ТЭЛА? Не погибают"<br />Коваленко А. Н.<br /><br />:-)))))))) У меня когда-то тоже не погибали пациенты от ТЭЛА. Да и вообще не погибали. <br />А потом закончилась интернатура, и началась взрослая жизнь. <br />И тут как поперло. Раз, а то и два раза в год пишешь посмертник. Это статистика, сэр. <br />Дай вам Бог, чтобы никогда ваши пациенты не гибли от чего бы то ни было. Но... Наберетесь опыта, закончите свою интернатуру (аспирантуру), или чего там у вас, начнете оперировать по-настоящему, и тут, к сожалению, появятся вот такие неприятности. Но вы наберетесь опыта и научитесь относиться филосовски. Ко всему. И перестанете страдать хуйней в виде прерывистого назначения антикоагулянтов.<br /><br />З.Ы. :-))))))))))) Ладно, если без стеба, я знаю, кто вы и где работаете. Я в курсе, что вы опытный хирург. Просто... ну, прогнать такую пургу... Я охренел, если честно.<br /><br />Наше уважаемое сообщество передает вашему уважаемому сообществу большой привет!<br /><br />Встетимся на Вреденовских Чтениях. <br /><br />Да и вы к нам приезжайте, будем рады. Всех благ.<br /><br />27.04.2016, 03:47, "Коваленко А.Н." &lt;<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>&gt;:<br /><br /><br /><br /><br />-- <br />С уважением,<br /> Kudinow Konstantin, Kurgan.<br /><span>+79128355256</span><br /><br />_______________________________________________<br />Ortho mailing list<br /><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br /><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></p></blockquote>