<p dir="ltr">Соглашусь. Тут голову надо лечить первым делом.</p>
<p dir="ltr">ААЛ</p>
<div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">31 авг. 2016 г. 15:00 пользователь "Бережной Сергей" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал:<br type="attribution"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Обычно с подобными проблемами обращаются женщины 20-30 лет. Что<br>
заставило пациентку решиться на такой шаг именно сейчас? Раньше денег не<br>
было? Времени? Ведь грубой разницы в длине пальцев нет. И уж никак такие<br>
пальцы не помешают подбору обуви. Засада сидит глубоко в голове таких<br>
пациенток. Очень желательно попробовать разобраться в ней до операции.<br>
Ситуация то, в принципе, патовая. Можно укоротить плюсневую кость и<br>
получить переходную метатарзалгию. Сейчас нет боли и натоптышей, а тут<br>
появятся. Да еще шрам после операции. Лучше укоротить основную фалангу.<br>
Еще лучше сделать это чрескожно. В этом случае хоть шрама не останется.<br>
Но палец станет толще. И относительно, поскольку при той же толщине<br>
станет короче и будет восприниматься более толстым. А он и так заметно<br>
толще третьего. И абсолютно, поскольку мягкие ткани присборятся. Плюс<br>
какая-никакая костная мозоль. Так что вероятность получения негативного<br>
косметического или функционального результата, а значит и недовольного<br>
пациента, очень велика. О таких возможных результатах нужно обязательно<br>
поставить в известность пациентку. И все-таки, постараться разобраться в<br>
причинах ее желания сделать операцию. У меня была молодая пациентка,<br>
которой отец в 12 лет сказал, что у нее некрасивые стопы. С тех пор она<br>
ненавидела их. И операция, которую я ей сделал, принесла только<br>
разочарование. Хотя поставленные задачи были выполнены. Сейчас Вашей<br>
пациентке кажется, что причина ее недовольства - длина 4-х пальцев. А<br>
потом начнет казаться, что толщина. А фиксировать пальцы можно<br>
по-всякому: спицей, повязкой, пластырем. В зависимости от способа<br>
операции, размеров операционной раны, Ваших навыков.<br>
Бережной Сергей<br>
<br>
<br>
<br>
______________________________<wbr>_________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/<wbr>mailman/listinfo/ortho</a><br>
</blockquote></div></div>