<div dir="auto">2 проекция?</div><div class="gmail_extra"><br><div class="gmail_quote">14 дек. 2016 г. 7:35 AM пользователь "Леонид Букчин" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал:<br type="attribution"><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Неправильно сросшийся эпифизиолиз средней фаланги пальца кисти. Разгибательная<br>
контрактура<br>
<br>
Приветствую, коллеги! Девочка 14 лет. В июле 2016 года ударила палец о мяч. Лечились гипсовой иммобилизацией 4 недели и всё. Обратились через 5 месяцев, с жалобами на сохранившееся ограничение сгибания.<br>
<br>
При осмотре: сгибание в проксимальном межфаланговом суставе 3<br>
пальца кисти на 90 градусов. На рентгенограммах: фрагментарный перелом волярой части эпифиза со смещением на первичных снимках, сохранившееся (усилившееся) через 5 месяцев. Состояние подвывиха.<br>
<br>
Варианты лечения:<br>
1. Редрессация и разработка<br>
2. Удаление отломившегося и консолидированного фрагмента по волярной поверхности, сопоставление суставных поверхностей, временная фиксация спицей до 2-3 недель в состоянии максимального сгибания в м/ф суставе, с последующим удалением фиксатора и разработкой в аппарате(или без)<br>
3. Иссечение консолидата с попыткой восстановления целостности кости (что крайне сложно), остеосинтез, и последующая разработка Вопрос: ваши предложения по лечению. Спасибо.<br>
Леонид Букчин<br>
ДГКБ им.З.А.Башляевой (бывшая Тушинская)<br>
<br>
<br>
<br>______________________________<wbr>_________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/<wbr>mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div></div>