<div> </div><div>Позвольте, Сергей Юрьевич, попытаться угадать ход ваших мыслей )).</div><div>Эйкин основной фаланги 1 пальца+ остеотомия основной фаланги 5 пальца + тенотомия длинного разгибателя 5 пальца. У меня получилось?</div><div>Надо ли что то делать со 2-3 пальцем? Жалоб не описано, но по рентгену возможно там проблемы в виде межпальцевых непроходящих мозолей.</div><div><br />Спасибо.</div><div><br />-- <br />С уважением, Коваленко А.Н.</div><div> </div><div> </div><div> </div><div>25.10.2017, 04:43, "Бережной Сергей" &lt;orthoforum@weborto.net&gt;:</div><blockquote type="cite"><p>Хорошо, что Вы понимаете, что речь идет о metatarsus adductus. Судя по<br />ранее выполненной операции, предыдущий хирург не был знаком с<br />особенностями этой разновидности деформации. И план Ваш правильный.<br />Хотя, как и для любой деформации стопы, всегда существует несколько<br />решений одной и той же задачи. Но главная задача здесь - сделать как<br />хочет пациентка или как интересно Вам? Вы пишете, что если ограничиться<br />ее пожеланиями, через короткое время наступит рецидив. Рецидив чего?<br />Молоткообразной деформации 5 пальца? Или гигромы? Сделайте так, чтобы не<br />наступил. А деформация медиальных лучей есть сейчас. Если ее не трогать,<br />так она и не рецидивирует. Получается, что измученная четырьмя<br />предыдущими операциями пациентка наконец вычленила наиболее болезненные<br />точки и решилась еще на одну операцию, чтобы добиться какого-то пусть и<br />не идеального, но относительно безболезненного состояния. А Вы ее<br />уговорите на очередное глобальное вмешательство. Таких пациенток ведь<br />множество обращается. Которым сказали, что давайте оперировать 2 стопы,<br />когда болела одна. Потому что и та когда-нибудь заболит. А в результате<br />начинают болеть обе. Или еще на что-то уговаривают с последующими<br />непредвиденными последствиями.<br /><br />Потребность в повторных операциях после первичных вмешательств на<br />переднем отделе стопы достигает 20%. А может и больше. А после повторных<br />- намного больше. Даже если Вы все правильно теоретически представляете<br />и сможете воплотить желаемое на практике, вероятность получить<br />негативный результат все равно останется высокой. Я глубоко убежден, что<br />в подобной ситуации нужно идти на поводу у пациентки.<br />Бережной Сергей<br /><br /><br />_______________________________________________<br />Ortho mailing list<br /><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br /><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></p></blockquote>