<div dir="auto">Спасибо большое за представленный случай. Очень познавательно.<div dir="auto"><br><div dir="auto"><br></div></div></div><br><div class="gmail_quote"><div dir="ltr">Вт, 24 квіт. 2018 21:37 користувач Djoldas Kuldjanov <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> пише:<br></div><blockquote class="gmail_quote" style="margin:0 0 0 .8ex;border-left:1px #ccc solid;padding-left:1ex">Из вариантов фиксации для проксимального и диафиза бедра выбрали <br>
пластину, а по поводу артропластики остается вопрос между тотальным или <br>
геми.<br>
<br>
На всякий случай запланировали: короткий и длинный вариант ножки.<br>
<br>
На 13й день госпитализации появилась высокая температура, посев из крови <br>
положительный на Enterococcus. CXR (Chest X-ray) показывает пульмонарный <br>
инфильтрат.<br>
<br>
Операция отложена до разрешения температуры. Консультация инфекциониста, <br>
антибиотики Vancomycin и Zosyn внутривенно. На 2й день с начала терапии <br>
повторный посев крови показал отрицательный результат. Раны живота ушиты <br>
первично-отсроченными швами, и через две недели состояние улучшилось.<br>
<br>
На 25 день с момента травмы операция на Jackson table с боковым обширным <br>
доступом. Удаление стержней с местной обработкой. В тазобедренном <br>
суставе удаление головки, на дне вертлужной впадины полная отслойка <br>
хряща. Вертлужный компонент с одним винтом и короткая ножка - Fitmore <br>
press fit stem. На второй день однократно доза радиации для профилактики <br>
гетеретопической оссификации. Послеоперационный период без температуры. <br>
Выписана. Нагрузку разрешили на левой стороне, а полная в 3 мес. Здесь <br>
снимки при амбулаторном наблюдении: послеоперационно, 2 мес, 3 мес и 6 <br>
мес. Нагрузка полная, отсутствует хромота, и нет жалоб.<br>
<br>
<br>
Djoldas Kuldjanov, MD<br>
Professor Dept. of Orthopaedic Surgery<br>
Saint Louis University<br>
Chief of Ortho Trauma, Mercy Hospital<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net" target="_blank" rel="noreferrer">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" rel="noreferrer noreferrer" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</blockquote></div>