<HTML><BODY><p style="margin-top: 0px;" dir="ltr">Отправил свое мнение Вам, как активному участнику обсуждения. Технически не удается отправить на Ортофорум. Извините за такой финт, если необходимо, перешлите его на форум. Спасибо за реальное обсуждение насущных проблем нашей работы. С уважением Александр Ангельский.</p>
<div id="mail-app-auto-default-signature">
<p dir="ltr">--<br> Отправлено из Mail.ru для Android</p>
</div>суббота, 04 января 2020г., 16:25 +07:00 от Sereda Andrey <a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>:<br><br><blockquote id="mail-app-auto-quote" style="border-left:1px solid #005FF9; margin:0px 0px 0px 10px; padding:0px 0px 0px 10px;" cite="15781299280819245128">
<div class="js-helper js-readmsg-msg">
<style type="text/css"></style>
<div >
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/" />
<div id="style_15781299280819245128_BODY">Добрый день,уважаемые коллеги.<br>
Спасибо за большой и по-настоящему важный труд.<br>
Прямая ссылка на проект рекомендаций тут<br>
<a href="https://storage.yandexcloud.net/ator/media/%D1%84%D0%B8%D0%BD%20%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%9F%D0%9E%D0%91%D0%9A%2013.12.2019.pdf" target="_blank" >https://storage.yandexcloud.net/ator/media/%D1%84%D0%B8%D0%BD%20%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%9F%D0%9E%D0%91%D0%9A%2013.12.2019.pdf</a><br>
<br>
(из общения с коллегами - не всем удается сразу найти их, а по вашей <br>
ссылке их нет).<br>
<br>
Хотелось бы затронуть предлагаемые протоколы фармтромбопрофилактики.<br>
Вы пишете, что длительность - 10-12 недель.<br>
В еще одном месте - не менее 10-12 недель.<br>
Столь долгий курс противоречит рекомеyдациям ACCP<br>
(ДО 30-35 дней, минимум 14 дней в разных клинситуациях).<br>
Кроме того, это противоречит инструкциям к препаратам, и соответственно, <br>
противоречит "Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) <br>
от 14 января 2019 г. №4н "Об утверждении порядка назначения <br>
лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные <br>
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения ".<br>
Предлагаемый вами длительный протокол нуждается в дополнительном <br>
обосновании , в противном случае он несет риски:<br>
- рост риска геморрагических осложнений (гастроинтестинальнных, <br>
инсультов и т.д.).<br>
- дополнительная финасовая нагрузка на пациента и систему здравоохранения.<br>
- рост доходов фармфирм за счет увеличения объема продаж.<br>
Предлагаю либо:<br>
- исправить сроки фармпрофилактики<br>
- либо вообще убрать раздел фармпрофилактики и других косвенных <br>
подпротоколов и вывести их в отдельные клинреки. В таком случае их <br>
актуализация станет более мобильной.<br>
<br>
Спасибо. На почту задублировал. Хотя что мешает собирать отзывы и на <br>
этой площадке и зачем ограничивать дискуссионность?<br>
<br>
_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank" >http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div>
<base target="_self" href="https://e.mail.ru/" />
</div>
</div>
</blockquote></BODY></HTML>