[Periprosthetic] ППП Тараканов

[Alexander Chelnokov]

Превед,

26 марта 2017 г., 21:10 пользователь Piven Igor <piven2010 at gmail.com>
написал:

>
> ​Ага. Ин тересно. Какие есть варианты? Как кому-то делали - урать винты,
> поднять повеше железку, и запереть опять?​ Юедро-то хоть срослось?
>
>
​Вот картинки в сопоставлении - сразу после операции 7.10.2014 и сейчас.
Видно, что ножка в гвозде просела где на 1 см. Стенка приемной гильзы
гвоздя, видимо, тонковата.​
Похоже, еще и несращение. Скорее всего, боль в колене с этим связана.
В общем, с учетом возраста - самый привлекательный вариант это убрать
винты, вытолкнуть ножку и гвоздь на 1 см. Это и восстановит анатомию
вверху, и создаст напряжение растяжения в области бывшего перелома.
Может, еще и дистальнее сделать чрескожно парафокальню остеотомию. Как
стимулятор сращения.

Конечно, возраст у пациента 80+. Понятно, сама цифра это еще не все. Если
человек бодрый, не собирается помирать на следующей неделе, а нога его
беспокоит и жить нормально не дает, то малоинвазивную "квази-ревизию",
может, сделать?
Или, если уж совсем хрупкий он, то все более-менее стабильно, и ходить хоть
как-то получается и как есть.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
-------------- next part --------------
An HTML attachment was scrubbed...
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/periprosthetic/attachments/20170329/5c487717/attachment.html