[Trauma] Истории болезни - как надо

[Alexander Chelnokov]

Коллеги,

Продолжается неразбериха с оформлением.
Итак. Написали жалобы, анамнезы, status praesens и st.localis. Далее:

Предварительный диагноз.

План лечения (например, оперативное - остеосинтез лодыжек). И вот дальше
начинается выполнение этого плана, чему посвящена следующая часть истории
болезни под общим заголовком

Cursus morbi et therapiae (или по-русски Течение заболевания и лечение)

Первые делом пишем, что сделали при поступлении (вправление вывиха,
наложение вытяжения etc) - если надо было что-то делать.

(только после этого пациент едет в отделение, где ему и будут выполнять
что? правильно - Назначения!)

Назначения:
1)Стол 9,
2) режим стац.
3)....

Далее - дневники, разборы, этапные эпикризы...
План обследования сейчас вклеивается отдельным листом (табличка с
крестиками), так что писать его еще раз не надо.

Вопросы есть?


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/trauma/attachments/20131203/2ceaeb26/attachment.htm