[Trauma] Истории болезни - как надо

[Ekaterina Lavrukova]

3 декабря 2013 г., 17:36 пользователь Alexander Chelnokov
<alex61 на gmail.com>написал:

> Коллеги,
>
> Продолжается неразбериха с оформлением.
> Итак. Написали жалобы, анамнезы, status praesens и st.localis. Далее:
>
> Предварительный диагноз.
>
> План лечения (например, оперативное - остеосинтез лодыжек). И вот дальше
> начинается выполнение этого плана, чему посвящена следующая часть истории
> болезни под общим заголовком
>
> Cursus morbi et therapiae (или по-русски Течение заболевания и лечение)
>
> Первые делом пишем, что сделали при поступлении (вправление вывиха,
> наложение вытяжения etc) - если надо было что-то делать.
>
> (только после этого пациент едет в отделение, где ему и будут выполнять
> что? правильно - Назначения!)
>
> Назначения:
> 1)Стол 9,
> 2) режим стац.
> 3)....
>
> Далее - дневники, разборы, этапные эпикризы...
> План обследования сейчас вклеивается отдельным листом (табличка с
> крестиками), так что писать его еще раз не надо.
>
> Вопросы есть?
>
>
> --
> Best regards,
>  Alexander N. Chelnokov
> Ural Scientific Research Institute
> of Traumatology and Orthopaedics
> 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
>
> _______________________________________________
> Trauma mailing list
> Trauma на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/trauma
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/trauma/attachments/20131205/3a3c2000/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : Клинические рекомендации ПЛЕЧО проксимальное!!.docx
Тип     : application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
Размер  : 40472 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/trauma/attachments/20131205/3a3c2000/attachment-0001.bin