|
ТЕЛЕКОНСУЛЬТАЦИИ В ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ НА ОСНОВЕ WEB-ТЕХНОЛОГИЙ Челноков А. Н.,, _C. М. Кутепов, А. А. Головин_ Уральский НИИ травматологии и ортопедии, Екатеринбург, Россия На сегодня наиболее массовыми и активными ресурсами общения ортопедов-травматологов через Internet являются ортопедический список рассылки, существующий с 1994 г. и доступный ныне по адресу orthopod@orthogate.org, и список рассылки по вопросам травмы опорно-двигательной системы (ort-l@lists.missouri.edu), являющийся электронным форумом американской Orthopedic Trauma Association. Одним из основных видов их деятельности являются неформальные консультации между врачами по сложным случаям диагностики и лечения. Сетевое сообщество ортопедов-травматологов имеет мощный интеллектуальный потенциал. Наличие "критической массы" в несколько сотен участников практически гарантированно обеспечивает квалифицированный ответ на все запросы консультаций. Особенностью их работы является общение на английском языке, что, на наш взгляд, является одним из факторов, сдерживающих участие в них отечественных специалистов. Среди негативных факторов можно отметить экономический барьер, хотя он и стал за последние годы гораздо более легко преодолимым ввиду снижения цен на компьютерную технику и услуги по доступу к сети. Уральский НИИТО является региональным координационно-методическим центром травматолого-ортопедической службы для Свердловской и ряда смежных областей. Развитие и внедрение телекоммуникационных технологий, появление доступа к Internet дало бы возможность "приблизить" специалистов института к нуждающимся в их компетентной помощи коллегам на периферии, а пациентам - контактировать со специалистами института как при первичных обращениях, так и при изучении результатов лечения. Поэтому нами была поставлена цель создать публичный сетевой ресурс, делающий доступным опыт не только англоязычного сегмента в сфере ортопедии и травматологии, но и потенциал коллектива Уральского НИИ травматологии и ортопедии для коллег из Уральского и смежных регионов, а также всего русскоязычного сетевого пространства. В результате к концу 2000 г. был разработан и запущен телеконсультационный форум по ортопедии и травматологии (http://orto.i.am),. созданный в среде сервера веб-приложений Zope (http://www.zope.org). Использованное программное обеспечение является свободным и распространяется с открытыми исходными текстами. Ортопедический Форум представляет собой высокодинамичное web-приложение, которое позволяет отправить описание клинического случая в стиле тех же традиций и правил, которые сформировались за время работы ортопедических списков рассылки. Представляется краткое описание ситуации в произвольной форме с приложением графических материалов (рентгенограмм, клинических фотографий, изображений микропрепаратов). Аналогичную форму заполняют консультанты при ответе. При создании сообщения выводятся рекомендации по подготовке изображений. Обеспечивается структурированное хранение запросов и ответов с сохранением цепочек обсуждения (reply thread). В настоящее время Форум работает в открытом режиме, т.е. сообщения доступны для просмотра всех желающих, хотя имеющиеся средства позволяют ограничить доступ к Форуму и или отдельным его компонентам по гибко задаваемым администратором правилам. Поскольку данные пациента представляются аналогично тому, как это делается в научных журналах - без идентифицирующих признаков, а также потому, что консультации являются неформальными и бесплатными, при их проведении мы не ожидаем юридических проблем и финансовых претензий. Хотя по-прежнему сохраняется парадоксальная ситуация, что консультации сотрудников института больше доступны коллегам из Бразилии, США, Португалии или Индии, чем врачам из близлежащих регионов, ситуация постепенно меняется - с помощью Форума были произведены удаленные консультации пациентов из Сургута и Челябинска, своих пациентов для обсуждения представляли врачи из 36 и 23 горбольниц г. Екатеринбурга. В обсуждениях принимали участие врачи из США, Англии, Испании, Португалии, Индии, Израиля, Украины и др. Выводы.
|
|
|