ЗНАЧЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

_О.Д.Давыдов_

ГФУН УНИИТО МЗ РФ, Екатеринбург, Россия

Цель работы: изучить динамику биомеханического и нейрофизиоло-гического статуса у больных поясничным остеохондрозом с нестабильностью двигательных сегментов и радикулярным синдромом после проведения пластических операций на межпозвоночных дисках.

Используемые средства: биомеханический компьютерный комплекс, разработанный в ГФУН УНИИТО; нейромиоанализатор НМА-4-01 "Нейромиан". Многокритериальное биомеханическое и электромиографи-ческое исследование проведено 10-ти больным до и через 3 месяца после хирургического лечения. Определялись позовая установка, подография, гониография, ихнография, угловые перемещения сегментов туловища, опорные реакции стоп, глобальная электромиография мышц в ходьбе, электро-нейромиография нижних конечностей.

Полученные данные выявили качественную перестройку статодина-мических характеристик опорно-двигательной системы после хирургического протезирования дисков. Так, в ортоградной стойке уменьшился перекос плечевого пояса и таза. Ходьба характеризовалась выравниванием асимметрии продолжительности фаз шага. Увеличилась сила задних толчков. Биоэлектри-ческая активность крестцовоостистых мышц и четырехглавых мышц бедра оставалась низкой, как и до оперативного лечения, но появилась четкая фазность в их работе. Амплитуда угловых отклонений плечевого пояса и таза в одноопорные и двухопорные периоды шага не достигала нормы. Проведение стимуляционной электронейромиографии позволило выявить снижение степени радикулопатии, что свидетельствовало о течении реиннервационных процессов.

Полученные предварительные результаты многокритериального биомеха-нического и электромиографического исследования будут в дальнейшем сопоставлены с клинико-рентгенологической симптоматикой. Разработанные количественные критерии могут использоваться для объективной оценки функциональных исходов хирургического лечения и проведения целенаправ-ленной реабилитации у этой категории больных.