МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ

_Никитин В.В., Борисов И.В., Матвеева М.В._

ГКБ N 13, Уфа, Россия

Проблема поперечной распластанности переднего отдела стопы в настоящее время остается по-прежнему актуальной в связи с тем, что данное заболевание занимает одно из ведущих мест (около 65%) среди деформаций нижних конечностей.

Указанная патология в сочетании с другими статическими деформациями переднего отдела стопы, вызывает значительные нарушения биокинематической цепи конечности. Боли в дистальных отделах стоп мешают пользоваться обычной обувью, тем самым заметно снижая трудоспособность человека.

В настоящее время известно более 300 видов оперативного лечения поперечной распластанностипереднего отдела стопы. Обилие методик лечения данной патологии свидетельствуют о том, что современные хирурги и травматологи-ортопеды не удовлетворены существующими методами оперативного лечения данной деформации, постоянно ищут новые, более совершенные и рациональные. При выборе метода хирургической коррекции переднего отдела стопы все большее число ортопедов и травматологов отдают предпочтение сухожильной пластике. Изучая данный вопрос, мы убедились, что проблема выбора метода лечения поперечной распластанности весьма актуальна и имеет решающее влияние на конечный результат.

Нами для укрепления сухожильно-мышечного аппарата переднего отдела стопы путем создания искусственной поперечной связки использовали костно-сухожильный аллоблок, взятым из связки надколенника. По данной методике проведено 41 операций. При этом восстанавливается поперечный и, в известной степени, продольный свод стопы, ведущий к оптимальному перераспределению статической и динамических нагрузок.

При проведении анализа результатов лечения: хорошие результаты достигнуты у 61,1%, удовлетворительные у 36,3% и неудовлетворительные у 2,6% пациентов. Оперативное лечение с применением костно-сухожильного блока позволило уменьшить поперечный размер стопы на 2,5 см, что дало пациентам возможность пользоваться обычной обувью.

Таким образом, применением костно-сухожильного блока в реконструктивной хирургии поперечной распластанности переднего отдела стопы позволило уменьшить количество неудовлетворительных исходов лечения.