КОМБИНИРОВАННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ОТ ОСТЕОПОРОЗА

_Р. А. Зулкарнеев, Р. Р. Зулкарнеев_

Медицинский университет, г.Казань, Россия

Высокая температурная реакция полимеризации костного цемента и полиуретанового клея сказываются как на области имплантации, так и на общефизиологических параметрах, что ограничивает их широкое применение. Новая технология синтеза полиуретана СКУ-ПФЛ, исключающая высокую температурную реакцию полимеризации ( авторское свидетельство СССР №631154 ), позволяет не только укрепить металлоконструкцию, но и влиять на патологический процесс в тканях, особенно при переломах от остеопороза или метастазов. Общая и местная реакция изучалась на двух видах животных в течении двух лет и показала биосовместимость эластомера с тканям опорно-двигательной системы. Полиуретан обладает высокой адгезией, устойчив к действию тканевых ферментов, кислот и щелочей.

В опытных образцах трупных костей человека имитировался перелом и производился остеосинтез с использованием полиуретана. Последующие исследования показали увеличение механической прочности места остеосинтеза в области диафиза бедра на 27,4%,в области шейки бедра на 42.7% по сравнению с обычным остеосинтезом.При укреплении ножки однополюсного протеза тазобедренного сустава прочность повышалась на 11,4%.

Комбинированный остеосинтез у больных с остеопорозом выполнялся при переломах шейки бедра у 7 больных и при переломах дистального отдела диафиза бедра у 4 больных. Пациенты были более подвижны, скорее вставали на костыли, позволяли более раннюю нагрузку на конечность..