|
АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЕНИСКОВ Л.И.Шамансурова, А.Ш.Хамраев Республиканский специализированный центр восстановительной хирургии крупных суставов и кисти, Ташкент, Узбекистан. Еще в 1874 году Krause впервые описал нервные рецепторы капсульно-связочного аппарата, выполняющие нейромышечную и нейроинформационную функцию. В зависимости от своей дифференцированности, эти нейрорецепторы выполняют определенные физиологические функции.Что же происходит при травмах внутрисуставных структур коленного сустава, в частности его демпферов - менисков? Учитывая, что в менисках располагаются немиелинизированные нервные окончания, являющиеся проводниками болевой чувствительности, при их разрыве происходит притупление защитных рефлексов от запредельных нагрузок. Это одна из причин развития нестабильности сустава и повторных травм регенерата менисков. При повреждении менисков наряду с нарушениями биомеханики движения присоединяется дисбаланс электрической активности мышц нижней конечности. С целью изучения изменений в нейромышечном аппарате нижних конечностях проведен анализ электромиографических данных m.rectus femoris, m.vastus lateralis, m.vastus medialis и m.biceps femoris у 22 больных с повреждением менисков коленного сустава. В качестве контрольной группы взяты электромиографические показания здоровой стороныИсследования проводили по общепринятой методике на электромиографе М G-440 Медикор. У данной группы больных произведен анализ порогавозбудимости, амплитуды М-ответа и частоты колебания на здоровой и больной конечностях. У всех больных мы отметили снижение биоэлектрической активности от 10% до 30%. В целях анализа работоспособности нервно-мышечной системы была составлена таблица интегральной амплитуды мышечных сокращений нижних конечностей. Показатели биоэлектрической активности мышц нижних конечностей
Расчет М-ответа показал, что порог возбудимости всех исследованных мышц на больной стороне выше, тогда как амплитуда и частота ниже, чем на здоровой. Этим подтверждается тот факт, что при разрывах менисков происходит нарушение эфферентной иннервации, которая приводит к снижению биоэлектрической активности мышц больной конечности. Таким образом, мениски, являясь пассивными стабилизаторами коленного сустава, выполняют важную проприоцептивную функцию. Из чего следует, что хирургические вмешательства на менисках должны быть органосохраняющими, заключающимися в их восстановлении или частичном резецировании.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|