вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: вывих акромиального соединения ключицы
Игорь 21 Июль 2007, 00:24
|
Вот снимок. Все врачи говорят, что операция обязательно. Но их мнения расходятся насчет выбора операции - одни советуют эту hook plate (да, судя по тому, что я видел в отделении травмотологии и изображениям этой пластины в интернете, это она), другие (НИИ ТО Новосибирска) говорят, что лучше лавсана еще ничего не придумано. С применением этих лавсановых нитей обещают 10-12 недель находиться в загипсованом состоянии. При этом аргументация против hook plate - стеснение движения, а также отсутствие эффекта восстановления связок. Я в растерянности, не знаю что делать. Учитывая цены, скорее всего останавлюсь на варианте без hook plate. Непонятно почему, тут либо вообще не делают операций с ними (то же НИИ ТО), либо делают с дорогими швейцарскими. Можете прокомментировать операцию с лавсановыми нитями (преимущества и недостатки относительно других методов) ? Как бы вы посоветовали поступить пациенту с таким диагнозом?
|
|
|
Ответить/комментировать
|
Re: вывих акромиального соединения ключицы
Alexander Chelnokov 21 Июль 2007, 03:23
|
Насчет "лучше лавсана еще ничего не придумано" - это спорный тезис.
В свежем случае (до 2 нед.) можно лишь удержать ключицу во вправленном состоянии 4-6 нед, связки срастутся. Для этого подойдут разного рода повязки с давящим на ключицу пелотом, либо аппаратик внешней фиксации.
Связки надо восстанавливать (лавсаном или консервированным сухожилием) только в застарелых случаях.
Использование hook plate выгодно тем, что можно не восстанавливать связки и в застарелом случае, пластина держит хорошо. Ограничения движений при этом нет.
У нас сейчас в ходу в основном hook plate без всяких пластик связок (Вы внятно не пишете, где находитесь, если в Н-скее - поищите фирму "Деост"). Раньше в свежих случаях широко пользовались аппаратами (см. презентацию, делалась в Праге на EuroTrauma'2004), можете ее показать местным докторам. Ни hook plate, ни аппарат не требуют гипсовой повязки в принципе. Можно сразу двигать рукой как угодно.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
( Ответить/комментировать )
|
|
