|
вверх отправить поиск админ главная |
Мужчина 56 лет. Травма в 1981 году. Получил закрытый многооскольчатый перелом дна вертлужной впадины, перелом головки и шейки левой бедренной кости, цетральный вывих левого бедра. Перелом правого седалищного бугра. Ушиб головного мозга лёгкой степени. Лечился консервативно. Левое бедро в положении приведения 70*, сгибания 140*, ротации 0*. В левом тазобедренном суставе движения только в сагиттальной плоскости 10-15*. Во фронтальной плоскости и ротационных движений в левом тазобедренном суставе нет. Укорочение левой нижней конечности 5 см. Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава и в области поясничного отдела позвоночника. Ограничение движений в левом тазобедренном суставе. На тяжесть и шум в голове, головокружение, шаткость. Снижение зрения и памяти.Настоящее состояние. Больной ходит при помощи прости, хромая на левую ногу.Анамнез заболевания. Травма в 1981 году, получил закрытый многооскольчатый перелом дна вертлужной впадины, перелом головки и шейки левой бедренной кости, центральный вывих левого бедра. Перелом правого седалищного бугра. Ушиб головного мозга лёгкой степени. Лечился консервативно скелетным вытяжением 1.5 месяца, затем восстановительное лечение. В дальнейшем образовался ложный сустав шейки левого бедра и развился коксартроз слева. В 2000 году перенёс инфаркт мозга в правом полушарии, лечился дома под наблюдением невропатолога.Сознание ясное. Менингеальных симптомов нет. В позе Ромберга умеренная шаткость. Координационные пробы слева выполняет неуверенно. ЧМН: слабость конвергенции с 2-х сторон. Парез взора кверху. Симптомы натяжения отрицательные с обеих сторон Гипертонус в поясничном отделе позвоночника. Сухожильные рефлексы живые, слева больше. Симптом Бабинского положительный слева. Левосторон. гемигинестезия. Функции тазовых органов не нарушены. Мышечная сила ног: слева 3 балла, справа 5 баллов, мышечная сила рук: слева 4-5 баллов, справа 5 баллов.Левое бедро в положении приведения 70*, сгибания 140*, ротации 0*. В левом тазобедренном суставе движения только в сагиттальной плоскости 10-15*. Во фронтальной плоскости и ротационных движений в левом тазобедренном суставе нет. В правом тазобедренном, обоих коленных и голеностопных суставах движение в полном объеме. Отмечается укорочение левой нижней конечности на 5 см.Данные физикального обследования (пульс, рост, вес, температура, артериальное давление, частота дыхания и т.д.). Рост 175 см. Вес 80 кг. Диагноз. Ложный сустав шейки левого бедра. Фиброзный анкилоз левого бедра в порочном положении. Укорочение левой нижней конечности на 5 см. Нарушение функции и опороспособности 3 степени.Последствия инфаркта мозга (2000 г.) в правом полушарии в виде левостороннего гемипареза. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Атаксия. Гипертоническая болезнь 3 ст. Гипертонический ангиосклероз сетчатки обоих глаз. Варикозная болезнь правой нижней конечности. ХВН 0-1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ремиссия. ИБС: атеросклероз венечных венечных артерий, атеросклеротический кардиосклероз, Н-1. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. < | >
|
|
||||||||||||||||||||
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |