ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Костная киста послал evgueny 08 Февраль 2002, 12:32 Дорогой Коллега ! Могу поделиться своим опытом наблюдения подобной патологии. Судя по рентгенограмме у ребенка скорее всего простая костная киста, характерная локализация и четкие контуры. Опасность их состоит в том, что при своем росте они могут привести к спонтанному перелому и как правило гематома в зоне перелома организуясь и является субстратом для заполнения полости кисты и в дальнейшем трансформируется в нормальную губчатую кость. В данном конкретном случае, объяснив родителям подобную опасность, я бы предложил сделать закрытую биопсию под контролем ЭОПа. Одновременно может быть выполнен и кюретаж кисты ( технически это не сложно - из 1 см разреза по передней поверхности, учитывая расположение сосудисто-нервного пучка .Стилет вводится в полость кисты, затем стилет извлекается и полость кисты обрабатывается ложкой Фолькмана с последующей гистологией содержимого. Кюретаж вызывает кровоизлияние в полость кисты и как следствие организации гематомы наступает спонтанное выздоровление. Рентгенологически следует наблюдать в течении последующих 8 - 10 недель. После кюретажа имеет смысл порекомендовать ребёнку пользоваться костылями и уменьшить осевую нагрузку на ногу, приостановить занятия атлетикой, после заживления кожной раны - плавание можно разрешить. Я знаком со статьей из Израиля, когда после кюретажа они пломбировали полость кисты губчатой костью (после обработки её в костной мельнице до гомогенной массы), вводимой инжектором через тот же разрез. Результат тот же. Другой разновидностью кистозной трансформации у детей является аневризматическая костная киста - в отличие от простой кисты идёт гиперплазия окружающей кисту кости ( типа булавовидной деформации) а тактика та же самая. С уважением, Евгений. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]