ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: перелом Монтеджа
послал evgueny 13 Февраль 2002, 23:49
|
Уважаемый Александр !
Спасибо за информацию.
Судя по сообщению давность травмы чуть больше 3 мес (октябрь 2001).
В английском издании журнала костно-суставной хирургии vol 70-B, No.5, November 1988, pp846-847
описан случай открытого вправления вывиха головки лучевой кости спустя 3 года после травмы с успешным функциональным результатом. Авторы
Freedman#Luk#Leong произвели открытое вправление головки из переднего доступа, не восстанавливая анулярную связку. В своём случае они выполнили
укорачивающую остеотомию лучевой кости, хотя удлиняющая остеотомия локтевой кости ими не отрицается. Хороший функциональный результат после позднего вправления головки ( открытого) описан и другими авторами : Bell-Tawse 1965;
Lloyd-Roberts and Bucknill 1977.
проблема стара ,как мир.
Все теоретически возможные варианты :
-открытая репозиция с реконструкцией связки (Hurst~ Dubrow 1983 and etc) -oстеотомия локтевой кости (Kalamachi 1986: Hirayama 1987 : Bouyala 1988 and etc.)
-остеотомия лучевой кости (Bouyala 1988)
-реконструкция связки в сочетании с остеотомиями ( Stoll~Willis and Paterson 1992 etc.) уже описаны и имеют право на жизнь.
Я почитал рекомендации в руководстве Кэмпбэлла 6 издания 1980 года и если бы все вышеуказанные авторы воспринимали это руководство как закон, как догму, то вряд ли появились бы их публикации.
Окончательное слово за лечащим врачом ( к чему он теоретически и практически готов) и пациентом (принцип - не делать умных операций глупым пациентам).
С наилучшими пожеланиями,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|