ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Огнестрельный перелом бедра в аппарате послал Alexander Chelnokov 03 Май 2002, 17:40 AVV> У нас все огнестрелы идут в АВФ с периодическими курсами антибиотиков AVV> (основной курс в стационаре, потом - амбулаторно). Да и у нас так же раньше было. Однако есть работы о хороших результатах закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при низкоскоростных огнестрельных переломах. AVV> Исходя из опыта двух наших отделений (сочетанная травма и костно-гнойная AVV> инфекция) - оставить АВФ. А много было попыток сменить наружный фиксатор? AVV> У нас вообще отношение к внутреннему остеосинтезу при любых AVV> открытых переломах крайне негативное, Аппарат как средство временной фиксации до заживления ран широко используется повсеместно, особенно при тяжелых открытых переломах. Можно и как окончательный фиксатор его оставить - при отсутствии хорошей альтернативы. AVV> ран риск развития инфекции (при наличии внутреннего фиксатора) AVV> достаточно высок. Он и при наличии аппарата есть. Плюс cвои, "аппаратные" воспаления тканей у спиц/стержней. AVV> Особенно, учитывая эпизоды повышения температуры и болей у AVV> пациента в анамнезе. Это да. Но тут, может быть, выявится что-то локальное, что можно будет дренировать или поставить систему орошения. AVV> Зачем нужно быстро снимать аппарат? Ось нормальная, все более-менее на AVV> месте. Зачем что-то менять? Чтобы пациент был независим, чтобы не было нужды в частых визитов для осмотров и перевязок, и была возможность заняться движениями. AVV> Если сравнивать риск от остеомиелита и контрактуру колена от АВФ - пусть AVV> лучше будет контрактура (по-моему мнению). Это если сравнивать сепсис и контрактуру - наверно. А локальный остеомиелит бывает и довольно доброкачественным. AVV> Если все-таки идти на операцию, то - иммунологический статус AVV> пациента (все доступные показатели). И что с ними потом делать? В смысле, каких именно специфических отклонений ждать и бояться? AVV> PS Лучшее враг хорошего, как говорит наш заведующий :)))) И моя бабушка так говорила. Это смотря что считать хорошим. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]