AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Многооскольчатый перелом костей голени
послал Александр Артемьев 26 Май 2002, 15:53
Г> -Оправдана ли сберегательная тактика при поступлении?

- Да (если нет социальных противопоказаний).

Г> -В последующем имеет ли смысл постараться сберечь максимально возможную длину сегмента?

- Да.

Г> -Если да то как заместить дефект тканей?

Лучше всего - с использованием микрохирургической техники. В крайнем случае - хоть расщепленным лоскутом. Не рассматриваю достаточно еще экзотические методики (хотя очень
привлекательные), ткаке как экспандерная дермотензия. Ваше дело (или наше дело) - сохранить максимум культи и закрыть рану.
Пусть пациент сам потом решает с протезистами, что ему лучше и что ему по средствам.
Возможности протезирования сейчас чрезвычайно велики.

Г> -Если нет то какой вид ампутации выбрать и на каком уровне?

- В нижней трети бедра.
Вы проступили совершенно правильно - и в сберегательной тактике, и в том, что выполнили ампутацию по типу ПХО, т.е. без ушивания.
В прошлом году в и-те протезирования была конференция на эту тему, в Питере ежегодно проводится форум "Чел и здоровоье" - рекомендую, очень широко представлены проблемы протезирования.
В данном случае обратите внимание на профилактику контрактуры коленного сустава - вплоть до внешней фиксации.

Удачи .
Артемьев Александр Александрович
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000010
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]