вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом шейки тарана с вывихом блока
Кудзаев Казбек Урусханович 20 Июнь 2002, 17:30
|
Мне приходилось несколько раз оперировать такие травмы.
Одна неделя - слишком большой срок для того, чтобы надеяться на жизнеспособность блока тарана. Но все таки есть смысл рискнуть сохранить
блок, причем, при репозиции, произвести туннелизацию шейки и блока по Беку.
Больного следует предупредить, что, скорее всего придется удалять блок тарана.
При удалении блока резецируются дистальные концы берцовых костей и суставная поверхность пятки, ладьевидной и кубовидной костей. Накладывается аппарат Илизарова из двух колец на голени и "рамки" на стопе. Компрессионный остеосинтез на 3 недели, затем из этого же очага "вытаскиваем" дистракционный регенерат высотой около 4 см. Получается дистракционный
панартродез.
Желаю успехов.
С уважением,
к.м.н. Кудзаев Казбек Урусханович
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом шейки тарана с вывихом блока
Alexander Chelnokov 23 Июнь 2002, 18:38
|
ККУ> блок, причем, при репозиции, произвести тунеллизацию шейки и блока по Беку.
ККУ> Больного следует предупредить, что, скорее всего придется удалять блок
А удалять-то в случае остеосинтеза зачем? Если уж потом некроз разовьется, можно будет сделать артродез.
ККУ> остеосинтез на 3 недели, затем из этого же очага "вытаскиваем"
ККУ> дистракционный регенерат высотой около 4 см. Получается дистракционный
Одной больной я так попробовал сделать, дистракцию начал через 2 недели - уже не удалось растащить. Билокально удлинил голень. Подход
понравился, по крайней мере, быстрее всего расстались с пациенткой. В 5 месяцев после операции она уже ходила без аппарата с полной
нагрузкой. Гофрирование небольшое было, но оно за несколько месяцев сгладилось.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
