ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Новогодний случай
послал Alexander Chelnokov 02 Январь 2003, 18:55
|
КК> поздравляет Вас и всех коллег форума с НОВЫМ 2003 ГОДОМ! УСПЕХОВ И
КК> ПРОЦВЕТАНИЯ Всем!
Взаимно!
КК> Что касается больного с предплечьем, варианты на наш взгляд следующие:
КК> Во первых желательно убрать часть спиц и "железо" в области дефекта,так
Наверно, это не проблема.
КК> Во вторых, нужно устранить варусноантекурвационную деформацию локтевой
КК> кости.
Мне кажется, если бы срослось как есть, все были бы счастливы. Или устранение угла, на Ваш взгляд, как-то поспособствует?
КК> Регенерат, который достался такими усилиями, я думаю надо сохранить. Он
КК> еще окрепнет.
Согласен.
КК> - Следующим этапом есть смысл укоротить на величину дефекта лучевую кость
КК> на границе средней и нижней трети.
Логично. Однако при имеющейся тенденции к рассасыванию на стыке отломков локтевой кости с какой степенью уверенности можно полагать,
что дефект там опять не сформируется? А то еще и на лучевой начнется та же беда? Непонятна природа этого рассасывания. Можно ли связывать
его только с нестабильностью? Может, несмотря на отсутствие свищей и прочих признаков, все-таки посоветовать биопсию для посева?
КК> проксимального фрагмента и соединить дистальный локтевую кость с лучевой.
КК> При этом шансы насращение существенно возрастают но сегмент по сути станет
КК> однокостным.
Это предложение надо обдумать, взвесить все за и против. Честно говоря, в эту сторону мы не думали вообще.
Когда делали резекцию концов, неплохие шансы на успех должна была иметь пластика васкуляризованным аутотрансплантатом из малоберцовой кости. Не знаю, может, есть смысл и сейчас на это пойти? Еще и сделать "компактизацию" регенерата, уменьшив дистракционный диастаз и увеличив дефект?
Коллега из отделения, где наблюдается этот пациент, вообще пришел с предложением забить интрамедуллярный гвоздь как есть. Тоже, в общем,
есть над чем подумать...
КК> Если Вас заитересуют подробности компоновки аппарата Илизарова с
КК> удовольствием поделюсь.
Буду признателен. Мы знакомы с Вашими работами по остеосинтезу предплечья, раздельную фиксацию по Вашей методике широко применяем.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
