AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Новогодний случай
послал Alexander Chelnokov 02 Январь 2003, 18:55
КК> поздравляет Вас и всех коллег форума с НОВЫМ 2003 ГОДОМ! УСПЕХОВ И
КК> ПРОЦВЕТАНИЯ Всем!

Взаимно!

КК> Что касается больного с предплечьем, варианты на наш взгляд следующие:
КК> Во первых желательно убрать часть спиц и "железо" в области дефекта,так

Наверно, это не проблема.

КК> Во вторых, нужно устранить варусноантекурвационную деформацию локтевой
КК> кости.

Мне кажется, если бы срослось как есть, все были бы счастливы. Или устранение угла, на Ваш взгляд, как-то поспособствует?

КК> Регенерат, который достался такими усилиями, я думаю надо сохранить. Он
КК> еще окрепнет.

Согласен.

КК> - Следующим этапом есть смысл укоротить на величину дефекта лучевую кость
КК> на границе средней и нижней трети.

Логично. Однако при имеющейся тенденции к рассасыванию на стыке отломков локтевой кости с какой степенью уверенности можно полагать,
что дефект там опять не сформируется? А то еще и на лучевой начнется та же беда? Непонятна природа этого рассасывания. Можно ли связывать
его только с нестабильностью? Может, несмотря на отсутствие свищей и прочих признаков, все-таки посоветовать биопсию для посева?

КК> проксимального фрагмента и соединить дистальный локтевую кость с лучевой.
КК> При этом шансы насращение существенно возрастают но сегмент по сути станет
КК> однокостным.

Это предложение надо обдумать, взвесить все за и против. Честно говоря, в эту сторону мы не думали вообще.
Когда делали резекцию концов, неплохие шансы на успех должна была иметь пластика васкуляризованным аутотрансплантатом из малоберцовой кости. Не знаю, может, есть смысл и сейчас на это пойти? Еще и сделать "компактизацию" регенерата, уменьшив дистракционный диастаз и увеличив дефект?
Коллега из отделения, где наблюдается этот пациент, вообще пришел с предложением забить интрамедуллярный гвоздь как есть. Тоже, в общем,
есть над чем подумать...

КК> Если Вас заитересуют подробности компоновки аппарата Илизарова с
КК> удовольствием поделюсь.

Буду признателен. Мы знакомы с Вашими работами по остеосинтезу предплечья, раздельную фиксацию по Вашей методике широко применяем.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0748213
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]