ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: застарелое повреждение таза послал Adam Starr 28 Март 2003, 17:25 Thanks for the link to the plain films and CT images. I think this is just a pelvic ring disruption that has gone on to a non-union. The arrow is pointing to the inferior ramus non-union, and the sup ramus is a high "root" fracture, right near the pecten. The sup ramus fracture enters the tab - you could call it an acetabular fracture - but down here in Dallas we treat these acutely as stable pelvic ring injuries. The fracture in the anterior portion of the acetabulum is so low it doesn't seem to cause much trouble. His R sacroiliac joint is opened anteriorly a little bit - the "unreduced posterior lesion" Alex mentioned in his first post. My earlier post about plating, bone grafting, etc., is all wrong. What you have is a pelvic fracture that hasn't healed after 4 months or so, with a minimal deformity. I think what I would offer the guy is a percutaneous iliosacral screw to stabilize and improve the SI joint alignment, coupled with a perc anterior column screw to stabilize the high ramus fx. These screws aren't easy to place, and have a host of potential problems and complications. But, I think they would work. The open treatment options carry more morbidity, in my opinion, but they could achieve the same result. It's possible to do an ilioinguinal approach and stabilize both fractures. Bone grafting of each site (you would probably aim for a fusion of the SI joint if you chose the open route) and plate fixation would likely lead to union. The perc screw method would also likely lead to union, but with less surgical dissection. The problem with the perc method is that it requires an expert fluoroscopy technician, and a surgeon who understands the anatomy, as seen on fluoro. It's hard to do. Adam Starr Dallas, Texas Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]