AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Удлинение голеней
послал Леонид Н. Соломин 02 Апрель 2003, 01:21
> Вариантов компоновки можно предложить немало, >циркулярных и замкнутых, и незамкнутых опор, >монолатеральных и линейных, и секторных, и их
>сочетаний....

Мы сравниваем основные из указанных Вами компоновок с позиций жесткости фиксации костных фрагментов, возможности изменять положение фрагментов, опасности формирования контрактур. Представленная выше компоновка на сегодняшний день представляется нам, как имеющая вполне определенные преимущества.

> А вот уровень сечения большеберцовой кости - > не кажется ли он на примере,
> приведенном коллегой Артемьевым, чересчур
> близким к суставам?

Многие вопросы билокального удлинения голеней (уровни кортикотомий, сроки, темпы дистракции и т.д.) достаточно освещены в монографии В.И.Шевцова и А.В.Попкова "Оперативное удлинение нижних конечностей". - М., 1998.
Клиническая иллюстрация А.Артемьева соответствует почти всем рекомендациям.
"Почти" отнесено к количеству остеотомий м/берцовой. Но здесь я согласен с Александром Александровичем.

> По данным кандидатской работы А.И.Реутова
> нижнюю кортикотомию надо бы
> делать на уровне сухожильно-мышечного
> перехода, это должно как-то менее
> негативно сказываться на состоянии мышц.

С мнением Вашего директора трудно не согласиться. Чем дальше выполнена кортикотомия от сустава, тем меньше влияние удлинения на его функцию. А при выполнении кортикотомии с остеоклазией (в отличие от остеотомии) для формирования дистракционного регенерата уже не имеет такого существенного значения - на уровне метафиза, метадиафиза или диафиза выполнено разрушение кости.
Если не затруднит - укажите библиографию кандидатской А.И.Реутова.

Всего доброго,
Л.Соломин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000079
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]