ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Удлинение голеней
послал Леонид Н. Соломин 02 Апрель 2003, 01:21
|
> Вариантов компоновки можно предложить немало, >циркулярных и замкнутых, и незамкнутых опор, >монолатеральных и линейных, и секторных, и их
>сочетаний....
Мы сравниваем основные из указанных Вами компоновок с позиций жесткости фиксации костных фрагментов, возможности изменять положение фрагментов, опасности формирования контрактур. Представленная выше компоновка на сегодняшний день представляется нам, как имеющая вполне определенные преимущества.
> А вот уровень сечения большеберцовой кости - > не кажется ли он на примере,
> приведенном коллегой Артемьевым, чересчур
> близким к суставам?
Многие вопросы билокального удлинения голеней (уровни кортикотомий, сроки, темпы дистракции и т.д.) достаточно освещены в монографии В.И.Шевцова и А.В.Попкова "Оперативное удлинение нижних конечностей". - М., 1998.
Клиническая иллюстрация А.Артемьева соответствует почти всем рекомендациям.
"Почти" отнесено к количеству остеотомий м/берцовой. Но здесь я согласен с Александром Александровичем.
> По данным кандидатской работы А.И.Реутова
> нижнюю кортикотомию надо бы
> делать на уровне сухожильно-мышечного
> перехода, это должно как-то менее
> негативно сказываться на состоянии мышц.
С мнением Вашего директора трудно не согласиться. Чем дальше выполнена кортикотомия от сустава, тем меньше влияние удлинения на его функцию. А при выполнении кортикотомии с остеоклазией (в отличие от остеотомии) для формирования дистракционного регенерата уже не имеет такого существенного значения - на уровне метафиза, метадиафиза или диафиза выполнено разрушение кости.
Если не затруднит - укажите библиографию кандидатской А.И.Реутова.
Всего доброго,
Л.Соломин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|