вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Хроническая субдуральная гематома
С.И.Мостовой 30 Июнь 2003, 20:59
|
Какой объем гематомы и гидромы по данным МРТ?
Есть ли явления дислокации мозга?
Если больной находится в ясном сознании или оглушении при толщине гематомы менее 10 мм, смещении срединных структур не более 5 мм без сдавления базальных цистерн, то обычно хирургическое вмешательство не требуется. У
пострадавших, находящихся в сопоре или коме, при стабильном неврологическом статусе, отсутствии признаков сдавления ствола мозга, уровне внутричерепного давления менее 250 мм вод. столба и объеме гематомы не более 40 см куб.
допускается проведение консервативного лечения. Оперативное лечение предпринимают при объеме гематомы более 30 см куб. (височная доля) или 40 см куб. (лобная и теменная доля), диаметре более 4 см в том случае, если гематома вызывает нарушение сознания до сопора и комы (9 баллов ШКГ и менее), грубый очаговый неврологический дефицит, при клинико-рентгенологических признаках дислокационного синдрома (смещение
прозрачной перегородки более чем на 5 мм). При отсутствии описанных признаков допустимо консервативное ведение больного.
С уважением нейрохирург С.И.Мостовой
|
|
|
Ответить
|
Re: Хроническая субдуральная гематома
Anton V. Vladzimirskiy 01 Июль 2003, 14:31
|
Вот что есть в эпикризе
25.06.2003г. - произведено МРТ головного мозга: данных за очаговую и объёмную патологию головного мозга не выявлено. Передние рога боковых желудочков расширены до 0,87см, тела - до 1,2см. МРТ-данные в пользу хронической подоболочечной гематомы в правой лобной области и гидромы в левой лобной области. Гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии.
На момент выписки:
Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное (15 баллов по ШКГ). Жалоб не предъявляет. Очаговой симптоматики нет. Дыхание самостоятельное, адекватное, аускультативно везикулярное на всём протяжении с обеих сторон. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. АД - 110\70 мм рт.ст., ЧП=ЧСС=78 в минуту. Живот мягкий, б\болезненный. Печень и селезёнка не пальпируются. Физиологические оправления не нарушены.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
