ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: ЧМТ + перелом бедра
послал Alexander Chelnokov 30 Июль 2003, 12:46
|
ET> Нередко работаем вместе с нейрохирургами первым этапом они удаляют
ET> внутричерепную гематому, а мы уже штифтуем бедро или б.б - 30 мин
ET> работы. Тактика оправдана и дает результат. Попробуйте и вы
Вот, кстати, свеженький реферат как раз по теме, из которого видно, что штифтование у боьных с ЧМТ ведет к снижению мозговой перфузии, требующему внимания:
================================================================
AU - Anglen JO, Luber K, Park T.
TI - The effect of femoral nailing on cerebral perfusion pressure in
head-injured patients.
AB - BACKGROUND: The timing of fracture fixation in patients with head trauma
is controversial. Early fracture fixation may be associated with secondary
brain injury. We undertook this study to investigate the effect of reamed
intramedullary nailing on cerebral perfusion. METHODS: Seventeen patients
were identified who had placement of an intracranial pressure monitor and
reamed rodding of the femur. Retrospective chart review was performed.
RESULTS: Average Injury Severity Score was 35 (range, 17-50). Cerebral
perfusion pressure (CPP) decreased intraoperatively for all except one.
The average decrease in CPP from pre- to intraoperative values was 17 mm
Hg (p = 0.0012). Seventy percent had an average intraoperative CPP below
75 mm Hg, and all patients had a minimum CPP below 75 mm Hg. The decrease
in CPP was mostly attributable to a corresponding decrease in mean
arterial pressure. CONCLUSION: Patients with head trauma undergoing
femoral rodding need careful attention paid to managing blood pressure to
minimize CPP decreases.
SO - J Trauma 2003 Jun;54(6):1166-70.
================================================================
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|