ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Телемедконсультация ребенка
послал Alexander Artemiev 24 Июль 2003, 09:39
|
Приветствую еще раз:)
Признаться, не получил конкретного ответа ни на один вопрос...
b> Выполнить сравнительную денситометрию - не марафон бежать, осложнения на
b> ноги быть не должно. :)
b> которая, как мне кажется, никак не влияет
b> на тактику лечения.
b> может и не повлияет
А зачем делать? Это деньги, время, ожидание
чего-то, что, оказывается, может и не повлияет...
b> Если влияет - поясните,как.
b> Как я и описывал ранее, разница может быть не только в длине, денситометрия
b> выявит качественную разницу в структуре кости, по которой можно заранее
b> предвидеть прогноз оперативного лечения и в отдельных случаях отказаться от
b> оперативного лечения в пользу ортеза.
Данные денситометрии являются противопоказанием к операции?
b> Ну кто-то из уважаемых коллег доверяется формулам для рассчёта вероятного
b> укорочения, а кто-то ориентируется по ежегодной динамике.
Научите ориентироваться по ежегодной динамике.
Вполне серьезно - подскажите, как это делать.
b> А Вы бы предложили каждые 2-3 года удлинять?
Я предложил то, что Вы уже прочитали.
b> И на что станет похожа
b> конечность к годам 12?
На другую конечность..:))
b> Как много прооперировано у Вас в отделении врождённых
b> прогрессирующих укорочений?
Не буду говорить за всю больницу...
Не совсем понимаю,что Вы называете прогрессирующими...
Лично мною таких пациентов прооперировано около 20 (именно
так называемых ИДИОПАТИЧЕСКИХ, а НЕ посттравматических, последствий
полиомиелита, и пр.), из них половина -
дети,половина -взрослые, которых не прооперировали в детстве.
Самый старший - уже за 50 лет, а до тех пор ему повсеместно
отказывали, это было смыслом его жизни.
b> Какие у Вас подходы к оперативному лечению,
b> каковы показания?
Показания - разница в длине ног (а не укорочение).
Про подходы в двух словах не отвечу.
Если затеется дискуссия - поддержу.
b> Вы бы хотели увидеть рентгенограммы? Или достаточно привести описательную
b> часть конкретного пациента?
Зачем конкретного пациента? - источники, статистику и пр. ерунду:))
b> И насколько, по Вашему мнению, это укорочение будет
b> составлять в 16 лет? И почему?
Прошу прощения, но я не склонен делать выводы не зная динамики заболевания и
не имея под рукой необходимых для анализа данных.
Прощаю.
b> С уважением,
b> Александр Клоков
Не обижайтесь, Александр.
Это моя любимая тема - мне просто интересно...
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
