вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Антибиотикопрофилактика
Alexander Chelnokov 29 Июль 2003, 20:23
|
Спасибо, почитаем... После беглого просмотра видно, что, как и зарубежные коллеги говорят, вполне приемлемо использовать цефалоспорин I
поколения (цефазолин) непосредственно перед операцией и каждые 3-4 часа, если она длительная. Ну или около того.
А вот есть ли смысл в продолжении профилактических в/м антибиотиков на 5-7 дней? Какая мотивация для этого, ведь это довольно распространенная практика?
|
|
|
Ответить
|
Re: Антибиотикопрофилактика
Владимир Святенко 30 Июль 2003, 02:28
|
Действительно, в нашей клинике то же используем цефазолин,непосредственно перед операцией, в день операции каждые 3-4 часа, и еще в течении 5-7 дней после ( по 1,0 грамму 3-4 раза в день).
Мотивация - это " довольно растространенная практика". Думаю, это привитый стереотип 80-90-х годов, помноженный на желание подстраховаться с одной стороны и отсутствие контроля за расходованием средств со стороны руководителей мед.учреждений с другой стороны.
Хотя - кто проводил анализ результатов при использовании короткого курса и в течении 5-7 дней?
Владимир.
|
[
Ответить ]
|
Re: Антибиотикопрофилактика
Отправитель: Alexander Chelnokov 31 Июль 2003, 16:01
|
> подстраховаться с одной стороны и отсутствие контроля за расходованием
> средств со стороны руководителей мед.учреждений с другой стороны.
Очень похоже на нашу ситуацию.
> Хотя
> - кто проводил анализ результатов при использовании короткого курса и
> в течении 5-7 дней?
Нашел несколько зарубежных клинических рекомендаций по антимикробной профилактике в хирургии (выложу их здесь), вот цитата из одного из них:
http://www.ashp.org/bestpractices/tg/Therapeutic%20Guideline%20Antimicrobial%20Prophylaxis%20in%20Surgery.pdf
ASHP Therapeutic Guidelines on Antimicrobial Prophylaxis in Surgery
===============================================
Studies involving total hip replacement have used antimicrobials from 12 hours to 14 days postoperatively(443,446- 452,468). A duration of 24 hours was supported in a randomized trial of 358 patients undergoing total hip arthroplasty, total knee arthroplasty, or hip fracture repair
that compared one day with seven days of either nafcillin or cefazolin(468). The difference in infection rates between groups was not significant. The timing and duration of prophylaxis for total joint replacement have not been established, although there is general
agreement that the first dose should be given about 30 minutes before the initial incision and the second dose given intraoperatively if
needed. The duration of prophylaxis remains controversial(24), although the available data do not support prophylaxis beyond 24 hours.
===============================================
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
