вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Застарелое повреждение таза и вертлужной впадины
Рунков А.В. 30 Июль 2003, 16:45
|
В подобных случаях первичное эндопротезирование крайне затруднено из-за нестабильности подвздошной кости. Даже при массивной костной пластике могут быть проблемы со сращением и формированием ложа для чашки протеза.
Мы применяем тактику двухэтапного лечения -реконструкция таза и вертлужной впадины, затем стандартное эндопротезирование.
Реконструкцию целесообразно выполнить с мобилизацией задних отделов крестца (обычно - чрескожная остеотомия под контролем ЭОПа), затем Y-образным чрезвертельным доступом обнажаем перелом, компрессия до контакта, можно использовать аппарат или тазовые щипцы с упором в надвертлужные области.
Фиксация реконструкционными пластинами.
Задние отделы фиксируются компрессирующими винтами.
Эндопротез через 3-5 месяцев, полезна предварительная КТ.
|
|
|
