вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Застарелое повреждение таза и вертлужной впадины
Evgueny Tchekashkine 31 Июль 2003, 08:54
|
Можно предложить несколько методик.
самая простая - это гёрдлстон. Недостаток- увеличение укорочения Можно подумать об артродезе, внесуставная техника( фиксация пластиной кобра с костной пластикой)
Третьим методом может быть эндопротезирование. Пороцедура должна быть выполнена в два этапа.
Первый этап- остеотомия шейки бедра и использование костного материала головки и шейки для создания стенок впадины с наложением скелетного вытяжения за мыщелки бедра сроком как минимум 8 недель и вторым этапом эндопротезирование в качестве вертлужного компонента либо антипротрузионная чашка , либо укрепляющее кольцо т.е вертлужнй компонент должен быть фиксирован к телу подвздошной кости.
Реконструктивная хирургия направленная на восстановление анатомии таза в данном случае, наверное , будет не самым оптимальным методом, даже если представить себе , что все стенки вертлужной впадины будут идеально сопоставлены, суставной хрящ необратимо изменен, что потребует дальнейшего хирургичекого лечения.
Удачи ,
Евгений Чекашкин
|
|
|
